老年糖尿病并發(fā)癡呆的危險因素分析.pdf

1、目的：
　　 檢測老年糖尿病合并癡呆患者血清胰島素樣生長因子(IGF-1)、p淀粉樣蛋白(Aβ1-40)及糖尿病臨床相關(guān)指標的含量變化。分析老年糖尿病并發(fā)癡呆的危險因素。
　　 方法：
　　 選取2009年12月至2010年07月入住我院老年病科30例老年糖尿病合并癡呆患者(A組)，30例老年非糖尿病癡呆患者(B組)，30例老年糖尿病非癡呆的患者(C組)，同時選取30例健康老人做為對照組(D組)。A組患者排除先天

2、遺傳、藥物、嚴重心腦血管疾病等原因所致的非糖尿病性癡呆。老年糖尿病的診斷按1999年WHO制定的標準。癡呆的診斷依據(jù)美國精神病協(xié)會精神障礙與統(tǒng)計手冊癡呆診斷標準。
　　 清晨抽取受試者空腹靜脈血，測定IGF-1、Aβ1-40及糖尿病臨床相關(guān)指標。IGF-1、Aβ1-40測定采用酶聯(lián)免疫法[1]，血糖測定采用葡萄糖氧化酶法，胰島素(FINS)測定采用放射免疫法，糖化血紅蛋白(HbA1c)測定采用高壓液相離子交換層析分離法，其他指標

3、由全自動生化儀完成。按HOMA模型計算胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR)。
　　 結(jié)果：
　　 1一般臨床資料比較4組患者中有無尿糖、高血壓、冠心病等的比較，差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
　　 2臨床生化指標比較4組患者中血FBG、2hBG、HbA1c、FINS、HOMA-IR的比較，差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；血LDL-C、HDL-C、TC、TG差異無顯著統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
　

4、　 3血清IGF-1、β淀粉樣蛋白(Aβ)水平的比較 A組患者血清IGF-1水平明顯低于其他三組(98.86±17.17)，B組和C組患者無明顯差異(118.22±33.91/117.08±28.57)，D組最高(147.46±40.82)，四組間的比較差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。血清β淀粉樣蛋白(Aβ)水平在A組中最高(0.893±0.237)，D組中最低(0.431±0.063)，B組和C組居中，但B組高于C組(0.65

5、7±0.096/0.582±0.091)，四組間的比較差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
　　 4糖尿病合并癡呆相關(guān)變量分析分析與糖尿病合并癡呆相關(guān)的疾病及臨床相關(guān)指標，將高血壓、冠心病、FBG、2hBG、HbA1c、FINS、HOMA-IR、TC、TG、HDL、LDL、IGF-1、A B等作為變量進入logistic回歸方程，發(fā)現(xiàn)與糖尿病并發(fā)癡呆相關(guān)的危險因素包括：高血壓、冠心病、HbA1c、FINS、HOMA-IR、IG