國(guó)人正常成人股骨上段髓腔徑線(xiàn)及幾何角度三維CT測(cè)量及臨床意義.pdf

1、目的：利用螺旋CT掃描股骨全長(zhǎng)，研究股上段髓腔徑線(xiàn)和髓腔幾何形態(tài)，為設(shè)計(jì)符合國(guó)入骨髓腔形態(tài)的人工股骨柄提供依據(jù)。 材料與方法：68名中國(guó)籍成人，籍貫均為久居華東地區(qū)健康老年人士，男37例，女31例；平均65．4（60～83）歲；身高平均164．9（151～180）cm；體質(zhì)量66．7（52～86）kg。研究時(shí)間2006年3月至2008年6月。利用TOSHIBA公司Aquilion/Multi多層螺旋機(jī)對(duì)標(biāo)準(zhǔn)解剖體位的股骨全長(zhǎng)掃描

2、，用標(biāo)準(zhǔn)Dicom3．0數(shù)據(jù)處理軟件Vitrea2重建并測(cè)量數(shù)據(jù)。所得數(shù)據(jù)用SASRelease8．01TSLevel01MO統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件計(jì)算分析。對(duì)股骨上段的幾何形態(tài)測(cè)量包括中心頸干角、扭轉(zhuǎn)角、髓腔側(cè)位角度，對(duì)股骨上段徑線(xiàn)測(cè)量包括小轉(zhuǎn)子上方20mm水平、小轉(zhuǎn)子頂點(diǎn)水平、小轉(zhuǎn)子頂點(diǎn)下方20mm水平、峽部的髓腔前后徑、左右徑及峽部至小轉(zhuǎn)子的距離和股骨頭Offest。測(cè)量后比較研究股骨上段髓腔徑線(xiàn)的相關(guān)性及徑線(xiàn)變化規(guī)律、國(guó)人和白種人之間的差異

3、。 結(jié)果：所測(cè)結(jié)果均符合或接近正態(tài)分布。螺旋CT掃描股骨全長(zhǎng)，在重組圖像上觀察能準(zhǔn)確的觀察股骨上段的形態(tài)和測(cè)量股骨上段幾何角度。同一平面內(nèi)前后徑與左右徑呈線(xiàn)性相關(guān)性。Offset與中心頸干角呈顯著負(fù)相關(guān)性。國(guó)人Offest較白種人明顯小，而中心頸干角明顯大于白種人。股骨上段髓腔內(nèi)徑間存在明顯差異，白種人的髓腔較國(guó)人的大。用CFI和MCFI可描述股骨上段髓腔徑線(xiàn)變化規(guī)律。在矢狀面上國(guó)人股骨上段，存在兩個(gè)彎曲，在假體設(shè)計(jì)和手術(shù)時(shí)應(yīng)考