國(guó)人脛骨平臺(tái)后傾角的測(cè)量及臨床意義.pdf

1、目的:
　　以國(guó)人正常成人及患有膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的患者為對(duì)象進(jìn)行研究，測(cè)定其脛骨內(nèi)側(cè)平臺(tái)后傾角，為行全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)時(shí)，脛骨平臺(tái)截骨及假體設(shè)計(jì)提供相關(guān)參數(shù)理論和實(shí)際參考。
　　方法:
　　實(shí)驗(yàn)共分為（病例組）以來(lái)我院因膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)炎就診25例成年中國(guó)人及25例膝關(guān)節(jié)正常無(wú)退行性變的患者為研究對(duì)象和（標(biāo)本組）中國(guó)人組兩大組。其中膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)炎就診25例成年中國(guó)人為關(guān)節(jié)炎組，25例膝關(guān)節(jié)正常無(wú)退行性變的為正常關(guān)節(jié)

2、組。關(guān)節(jié)炎組:共25例單側(cè)膝(HSS評(píng)分50-70分)，其中男8側(cè)、女17側(cè)。正常組:25例單側(cè)膝（男15側(cè)、女10側(cè)）。各組的膝關(guān)節(jié)均拍X線的正側(cè)位片，應(yīng)用Photoshop軟件在X線側(cè)位片上分別加以髓外參照（參照脛骨中上段前側(cè)骨皮質(zhì)切線）、髓內(nèi)參照（參照脛骨中上段軸線）兩種參照方法測(cè)量脛骨內(nèi)側(cè)平臺(tái)后傾角值。標(biāo)本組:在干燥中國(guó)人的脛骨標(biāo)本中，通過(guò)隨機(jī)的方式進(jìn)行選取性別不定，年齡及祖籍具體不詳?shù)臒o(wú)骨關(guān)節(jié)退行性變的20根作為研究對(duì)象，采用

3、視覺(jué)方法及X線片方法進(jìn)行采集信息，通過(guò)髓外、髓內(nèi)兩種參照測(cè)量脛骨內(nèi)側(cè)平臺(tái)后傾角。采用SPSS13.0軟件，加以統(tǒng)計(jì)研究，數(shù)據(jù)又為計(jì)量資料，采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差記錄，應(yīng)用t檢驗(yàn)分析，病例組2×2析因分析，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，髓內(nèi)外兩個(gè)主要作用參考測(cè)量數(shù)據(jù)，用線性回歸法進(jìn)行了分析。
　　結(jié)果:
　　(1)髓外參照方法獲取國(guó)人成人脛骨內(nèi)側(cè)平臺(tái)后傾角為14.05°±3.58°，正常組為14.17°±3.31°，關(guān)節(jié)炎組為15.33°±3.67

4、°，兩組無(wú)顯著性差異(P＞0.05);髓內(nèi)參照方法獲取的為11.78°±3.12°，正常組為10.91°±2.61°，關(guān)節(jié)炎組的值為12.78°±3.33°，兩組有顯著性差異（P＜0.05）;髓外參照方法與髓內(nèi)參照方法在正常組和關(guān)節(jié)炎組都有顯著性差異(P＜0.05）;正常組的髓外與髓內(nèi)參照數(shù)值間具有明顯相關(guān)性(P＜0.001)，關(guān)節(jié)炎組的髓外與髓內(nèi)參照數(shù)值未發(fā)現(xiàn)明顯相關(guān)性（P＞0.05）。
　　(2)標(biāo)本組中視覺(jué)方法與放射側(cè)位片采

5、取兩種參照方式獲取的脛骨內(nèi)側(cè)平臺(tái)后傾角的值均不存在差異性（P＞0.05）;視覺(jué)組的髓外參照與髓內(nèi)參照方法相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。X線片組的髓外參照與髓內(nèi)參照方法相比差異有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
　　(3)病例組和標(biāo)本組的脛骨內(nèi)側(cè)平臺(tái)PSA髓內(nèi)參照和髓外參照方法相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05）。
　　結(jié)論:
　　經(jīng)過(guò)對(duì)正常成人實(shí)際衡量和X線測(cè)量，結(jié)果顯示，國(guó)人脛骨平臺(tái)成人PSA和尸體標(biāo)本的P