國人脛骨平臺后傾角的測量及臨床意義.pdf

1、目的:
　　以國人正常成人及患有膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的患者為對象進行研究，測定其脛骨內(nèi)側(cè)平臺后傾角，為行全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)時，脛骨平臺截骨及假體設(shè)計提供相關(guān)參數(shù)理論和實際參考。
　　方法:
　　實驗共分為（病例組）以來我院因膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)炎就診25例成年中國人及25例膝關(guān)節(jié)正常無退行性變的患者為研究對象和（標本組）中國人組兩大組。其中膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)炎就診25例成年中國人為關(guān)節(jié)炎組，25例膝關(guān)節(jié)正常無退行性變的為正常關(guān)節(jié)

2、組。關(guān)節(jié)炎組:共25例單側(cè)膝(HSS評分50-70分)，其中男8側(cè)、女17側(cè)。正常組:25例單側(cè)膝（男15側(cè)、女10側(cè)）。各組的膝關(guān)節(jié)均拍X線的正側(cè)位片，應(yīng)用Photoshop軟件在X線側(cè)位片上分別加以髓外參照（參照脛骨中上段前側(cè)骨皮質(zhì)切線）、髓內(nèi)參照（參照脛骨中上段軸線）兩種參照方法測量脛骨內(nèi)側(cè)平臺后傾角值。標本組:在干燥中國人的脛骨標本中，通過隨機的方式進行選取性別不定，年齡及祖籍具體不詳?shù)臒o骨關(guān)節(jié)退行性變的20根作為研究對象，采用

3、視覺方法及X線片方法進行采集信息，通過髓外、髓內(nèi)兩種參照測量脛骨內(nèi)側(cè)平臺后傾角。采用SPSS13.0軟件，加以統(tǒng)計研究，數(shù)據(jù)又為計量資料，采用均數(shù)±標準差記錄，應(yīng)用t檢驗分析，病例組2×2析因分析，進行統(tǒng)計分析，髓內(nèi)外兩個主要作用參考測量數(shù)據(jù)，用線性回歸法進行了分析。
　　結(jié)果:
　　(1)髓外參照方法獲取國人成人脛骨內(nèi)側(cè)平臺后傾角為14.05°±3.58°，正常組為14.17°±3.31°，關(guān)節(jié)炎組為15.33°±3.67

4、°，兩組無顯著性差異(P＞0.05);髓內(nèi)參照方法獲取的為11.78°±3.12°，正常組為10.91°±2.61°，關(guān)節(jié)炎組的值為12.78°±3.33°，兩組有顯著性差異（P＜0.05）;髓外參照方法與髓內(nèi)參照方法在正常組和關(guān)節(jié)炎組都有顯著性差異(P＜0.05）;正常組的髓外與髓內(nèi)參照數(shù)值間具有明顯相關(guān)性(P＜0.001)，關(guān)節(jié)炎組的髓外與髓內(nèi)參照數(shù)值未發(fā)現(xiàn)明顯相關(guān)性（P＞0.05）。
　　(2)標本組中視覺方法與放射側(cè)位片采

5、取兩種參照方式獲取的脛骨內(nèi)側(cè)平臺后傾角的值均不存在差異性（P＞0.05）;視覺組的髓外參照與髓內(nèi)參照方法相比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。X線片組的髓外參照與髓內(nèi)參照方法相比差異有顯著性統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
　　(3)病例組和標本組的脛骨內(nèi)側(cè)平臺PSA髓內(nèi)參照和髓外參照方法相比差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05）。
　　結(jié)論:
　　經(jīng)過對正常成人實際衡量和X線測量，結(jié)果顯示，國人脛骨平臺成人PSA和尸體標本的P