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文檔簡介
1、目的:
將羥基磷灰石表面改性的三襻式人工角膜鈦支架植入角膜板層,觀察改性后支架材料的生物學(xué)反應(yīng)及組織愈合情況,評價其與角膜組織的生物相容性是否提高,探討作為人工角膜周邊材料的可能性。
方法:
設(shè)計并制備三襻式人工角膜鈦支架,經(jīng)酸堿法在表面沉積羥基磷灰石進(jìn)行表面改性;實驗動物選擇新西蘭白兔,并將24只新西蘭白兔隨機分為A、B、C三組,A組(9只)及B組(9只)分別于右眼角膜板層植入羥基磷灰石表面改性后的三襻式
2、人工角膜鈦支架(HA-Ti)及人工角膜鈦支架(Ti),C組(6只)為板層對照組,僅制備囊袋不植入支架,取C組左眼做正常對照;觀察人工角膜支架植入后組織反應(yīng),重點觀察可能的并發(fā)癥及新生血管生長情況,并分于術(shù)后2w、4w、16w取材,從組織病理學(xué)、苦味酸天狼猩紅染色、免疫組織化學(xué)及支架表面角膜組織超微結(jié)構(gòu)等方面綜合評價此方法改性后的人工角膜支架材料的生物相容性。
結(jié)果:
1.實驗觀察期間植入材料全部穩(wěn)定存留于角膜內(nèi),未見
3、角膜溶解、支架移位、脫出等并發(fā)癥。HA-Ti組角膜新生血管化明顯。
2.組織病理學(xué)顯示術(shù)后2w,A組炎癥細(xì)胞浸潤較B組和C組均明顯增多(P<0.05);B組與C組之間未見明顯差異,4w和16w時A、B和C組各組間炎癥反應(yīng)無明顯差別;A組支架周圍基質(zhì)成纖維細(xì)胞增生顯著,術(shù)后2w、4wA組和B組成纖維細(xì)胞增生均較對照C組明顯增強(P<0.05),且A組增生明顯多于B組(P<0.05);術(shù)后16w時各組間無顯著差異;苦味酸天狼猩紅染
4、色結(jié)果顯示,支架周圍組織中新生的III膠原(C-III)逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)槌墒霫膠原(C-I),組織愈合。
3.免疫組織化學(xué)染色顯示:正常角膜基質(zhì)中增殖細(xì)胞核抗原(PCNA)無陽性表達(dá),術(shù)后A組各時間點角膜基質(zhì)中PCNA均可見陽性表達(dá),2w時為表達(dá)高峰,后逐漸減弱;2w、4w時PCNA表達(dá)強于C組(P<0.05),且較B組顯著升高(P<0.05);16w時表達(dá)均減弱,且各組無顯著差異;基質(zhì)金屬蛋白酶MMP-2在正常角膜基質(zhì)中無明顯表達(dá)
5、,而在術(shù)后2w各組基質(zhì)中表達(dá)明顯增強,各時間點A組MMP-2表達(dá)均高于C組(P<0.05),且術(shù)后4w和16w時A組MMP-2表達(dá)均高于B組(P<0.05)
4.掃描電鏡下見與Ti支架比較,細(xì)胞外基質(zhì)在HA-Ti支架表面黏附逐漸增多且伸展良好,角膜基質(zhì)內(nèi)膠原纖維呈網(wǎng)狀交織,與支架結(jié)合更加緊密。結(jié)論:
經(jīng)酸堿法在鈦支架表面進(jìn)行羥基磷灰石表面改性后的人工角膜支架與Ti支架相比,明顯促進(jìn)了角膜血管化,有利于人工角膜的穩(wěn)定;
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