上海地區(qū)孕前保健實(shí)施情況的調(diào)查研究.pdf

1、目的：評(píng)估上海地區(qū)孕前保健服務(wù)的實(shí)施情況,深入了解上海地區(qū)育齡婦女參加孕前保健服務(wù)的主觀體驗(yàn)，為今后改進(jìn)孕前保健服務(wù)質(zhì)量提供思路。
　　方法：通過量性研究和質(zhì)性研究相結(jié)合的方法進(jìn)行本次調(diào)研。量性研究部分:采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷進(jìn)行回顧性調(diào)查。選取2012年7月至10月在上海市3家三級(jí)甲等婦產(chǎn)科醫(yī)院和婦幼保健院首次進(jìn)行產(chǎn)前登記的孕婦，獲取知情同意后，根據(jù)其有無參加孕前檢查發(fā)放不同的調(diào)查問卷進(jìn)行。質(zhì)性研究部分:采用半結(jié)構(gòu)式訪談法，選取

2、性格開放、健談的孕婦作為訪談對(duì)象，根據(jù)擬定好的訪談提綱進(jìn)行訪談。
　　結(jié)果：量性研究部分:共收回有效問卷7310份。所有調(diào)查對(duì)象中，95.3％的育齡婦女知曉孕前保健的概念，50.0％的婦女知曉上海市免費(fèi)孕前優(yōu)生檢查政策。上海地區(qū)育齡婦女的計(jì)劃妊娠率為82.3％，孕前檢查參加率為38.1％。計(jì)劃妊娠（OR=8.64，95％CI:7.03～10.63，P＜0.01）、知曉免費(fèi)孕前檢查政策(OR=1.55，95％CI:1.40～1.72

3、,P＜0.01)、年齡（OR=1.10,95％CI:1.08～1.11,P＜0.01）、非滬籍但在滬居住≥1年(OR=1.34，95％CI:1.20～1.50，P=0.01)、家庭年收入≥10萬(OR=1.31，95％CI:1.17～1.46，P＜0.01)和碩士及以上學(xué)歷(OR=1.36，95％ CI:1.09～1.69，P＜0.01)的婦女更趨向于參加孕前保健服務(wù)。12.2％的參加組婦女通過孕前檢查篩查出異常檢查結(jié)果，其中52.4％

4、的疾病在懷孕前得到治愈或控制。參加組婦女在孕前葉酸補(bǔ)充、微量元素?cái)z入、運(yùn)動(dòng)、戒酒、停藥和孕前接種風(fēng)疹疫苗方面均好于未參加組婦女，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均＜0.01）。但在孕前戒煙、避免接觸毒害物質(zhì)和寵物方面，兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均＞0.05)。86.0％的參加組婦女對(duì)孕前保健服務(wù)表示滿意或較滿意，各級(jí)孕前保健服務(wù)機(jī)構(gòu)的滿意率不同，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。質(zhì)性研究部分:育齡婦女通過多種途徑獲知孕前保健信息，社會(huì)支持系統(tǒng)在參加孕