BOLD-fMRI對(duì)兔肝缺血再灌注損傷的評(píng)價(jià)研究.pdf

1、目的：聯(lián)合血氧水平依賴(lài)功能磁共振成像（BOLD-fMRI）、病理和生化檢測(cè)對(duì)兔肝缺血再灌注損傷(HIRI)進(jìn)行研究，探討B(tài)OLD-fMRI成像參數(shù)R2*值在兔HIRI中的變化規(guī)律，為其臨床應(yīng)用提供理論依據(jù)。
　　方法：健康成年、雄性新西蘭大白兔48只，兔齡3～4月，體重2.5～3kg。隨機(jī)分成2組，假手術(shù)組（sham組）24只，IRI組24只（每個(gè)再灌注時(shí)間點(diǎn)各6只）。通過(guò)60分鐘后解除被夾閉的肝左動(dòng)脈、門(mén)靜脈左支及左肝管（即肝左

2、葉管道結(jié)構(gòu)）來(lái)建立缺血再灌注損傷模型，分別于恢復(fù)血供后3h、6h、12h、24h行MRI常規(guī)掃描及BOLD-fMRI掃描。采用圖像后處理軟件生成R2*值，并與病理積分及肝酶指標(biāo)（ALT、AST、ALP）進(jìn)行對(duì)照分析。
　　結(jié)果：
　　1.肝酶結(jié)果： I/R各組血清ALT、AST、ALP明顯升高。各I/R組血清ALT（F=176.504，P＜0.05）、AST（F=221.64，P＜0.05）、ALP（F=224.58，P＜0

3、.05），組間存在差異。再灌注后3h ALT值升高顯著，6h達(dá)到高峰，12-48h后逐漸下降；再灌注后3h-6h AST值顯著升高，6h達(dá)到高峰，隨后逐漸下降；再灌注后3h-6h ALP值顯著升高，6h達(dá)到高峰，6h-12h緩慢下降，12-24h下降加快，I/R各組間ALP水平差異明顯。與I/R后3h組相比較：6h組、24h組ALT值、ALP值存在顯著性差異，12h組ALT值、24h組AST值變化不明顯，差異無(wú)顯著性意義；與I/R后6h

4、組相比較：I/R后12h組、24h組ALT、AST、ALP值均降低，存在顯著性變化；與I/R后12組相比較：24h組ALT、AST、ALP值均明顯降低。
　　2.病理積分：與Sham組相比，病理學(xué)積分I/R組均升高。I/R各組病理積分總體呈逐漸上升的趨勢(shì)，存在顯著性差異。I/R后3h組升高顯著，隨后逐漸緩慢上升，I/R后24h組最高。
　　3. BOLD-fMRI檢查結(jié)果：Sham組與相應(yīng)的I/R各組R2*平均值存在顯著性差

5、異。隨著部分肝 I/R后時(shí)間的延長(zhǎng)，R2*平均值呈先升高后緩慢下降的趨勢(shì)，在I/R后12h達(dá)到高峰。與部分肝 I/R后3h組相比較：6h組、12h組R2*平均值明顯升高，24h組 R2*平均值差異不明顯；與部分肝I/R后6h相比較：12h組R2*平均值明顯升高，24h組R2*平均值差異不明顯。
　　4. Person相關(guān)：R2*值與ALT（r=0.762，P＜0.05）、AST（r=0.782，P＜0.05）、ALP（r=0.78