溫腎活血法治療冠心病的試驗(yàn)研究及機(jī)理探討.pdf

1、目的：冠心病屬于中醫(yī)“胸痹”、“心痛”范疇，是威脅人類(lèi)健康最嚴(yán)重的疾病之一，本課題通過(guò)對(duì)溫腎活血法（三仙養(yǎng)心膠囊）的試驗(yàn)研究，探討其治療冠心病的作用機(jī)理，為溫腎活血法（三仙養(yǎng)心膠囊）治療冠心病的有效性提供科學(xué)依據(jù)。
　　方法：①三仙養(yǎng)心膠囊對(duì)實(shí)驗(yàn)性心肌梗死犬的影響：通過(guò)結(jié)扎麻醉犬冠狀動(dòng)脈左前降支下1/3處造成急性心肌梗死，結(jié)扎冠狀動(dòng)脈15分鐘后，待ST段明顯升高，即為模型成立。經(jīng)十二指腸給藥，模型組給予等容量生理鹽水，陽(yáng)性藥物對(duì)照

2、組給予心寶丸2.76g/kg，三仙養(yǎng)心膠囊0.204、0.102、0.051g/kg（含藥物80、40、20mg/kg）三個(gè)劑量組，記錄給藥后10、30、45、60、90、120、150分鐘各項(xiàng)指標(biāo)，同時(shí)取下心臟，利用染色法計(jì)算心肌梗死面積，觀察三仙養(yǎng)心膠囊對(duì)心肌梗死面積、心肌缺血程度、范圍及心肌三酶的影響；②三仙養(yǎng)心膠囊對(duì)麻醉犬血流動(dòng)力學(xué)和心肌耗氧量的影響：通過(guò)對(duì)正常麻醉犬給藥前后10、20、30、45、60、90、120、150 m

3、in各項(xiàng)指標(biāo)的觀察，利用公式計(jì)算血流動(dòng)力學(xué)和心肌耗氧量各項(xiàng)指標(biāo)的變化，以觀察三仙養(yǎng)心膠囊抗心肌缺血的作用機(jī)制。
　　結(jié)果：1、三仙養(yǎng)心膠囊能降低心肌缺血程度、減小心肌缺血范圍、縮小心肌梗死面積、降低AST，CPK，對(duì)LDH降低不明顯；2、三仙養(yǎng)心膠囊在不影響麻醉犬血壓和心率的情況下，能明顯增加冠脈血流量，改善心肌血液供應(yīng)；降低冠脈阻力及外周阻力；減少心肌耗氧量；增加心輸出量、心搏出量、心臟指數(shù)、心搏指數(shù)等指標(biāo)。
　　結(jié)論：1

4、、溫腎活血法（三仙養(yǎng)心膠囊）通過(guò)降低心肌梗死程度、減少心肌梗死范圍、縮小心肌梗死的面積、降低心肌酶，從而減輕心肌細(xì)胞的損傷，具有明顯抗心肌缺血的作用。2、溫腎活血法（三仙養(yǎng)心膠囊）通過(guò)增加冠脈血流量，降低外周阻力，減少心肌耗氧量等，明顯的改善了心臟血流動(dòng)力學(xué)及氧代謝，對(duì)缺血心肌有明顯的保護(hù)作用。3、溫腎活血法（三仙養(yǎng)心膠囊）是治療冠心病的有效方法，其作用機(jī)制可能是通過(guò)改善心臟血流動(dòng)力學(xué)和降低心肌耗氧量起到抗心肌缺血的作用。溫腎活血法作用