考慮傷員受傷程度的應急醫(yī)療資源分配優(yōu)化決策研究.pdf

1、近年來，全球大規(guī)模自然災害頻發(fā)，給人類帶來了巨大的傷亡和財產(chǎn)損失，引起了政府和學術(shù)界的廣泛關注。大規(guī)模自然災害的大規(guī)模性、災難性造成了人員的大量傷亡，災后初期傷員急劇增多，對于醫(yī)療資源的需求劇增，同時，由于大規(guī)模自然災害的物資稀缺性、高度不確定性和強破壞性使得災害初期醫(yī)療資源稀缺，出現(xiàn)了醫(yī)療資源供遠小于求的嚴峻情形。然而，如果不能將有限的資源進行高效地分配將會使得傷員的生命受到進一步的威脅。
　　因此，本文以地震災害為例，研究了大

2、規(guī)模自然災害發(fā)生初期，應急醫(yī)療資源的分配問題，即如何將有限的醫(yī)療資源有效地分配給不同傷勢程度的傷員。主要研究內(nèi)容分為以下三個部分:
　　(1)分析了大規(guī)模自然自然災害的特點，在此基礎上，分析了大規(guī)模自然災害背景下傷員傷勢的變化情況，進而得到傷員傷勢轉(zhuǎn)移概率，并將傷員傷勢轉(zhuǎn)移情況融合到應急醫(yī)療資源分配問題中。
　　(2)研究了大規(guī)模自然災害發(fā)生初期，考慮不同傷勢傷員的應急醫(yī)療資源分配決策問題。首先，將傷員按照傷勢分為重、中、輕

3、三類，并為其設定優(yōu)先級，再用惡化轉(zhuǎn)移矩陣表示傷員傷勢的惡化情況。然后，將資源-傷員的分配過程看成是一個動態(tài)的分配過程，利用離散時間的馬爾可夫決策過程理論為其建模，并將傷員的救援轉(zhuǎn)化為效用函數(shù)，同時還考慮了等待的延遲成本和拒絕的懲罰成本，其目標函數(shù)是總的期望效用值最大。最后，給出了基于動態(tài)規(guī)劃思想的求解算法，并設計了一個簡單的算例對其進行說明。
　　(3)研究了大規(guī)模自然災害發(fā)生初期，多傷勢傷員、多種應急醫(yī)療資源分配決策的問題。首先

4、，將傷員的傷勢定量化，用一個二次函數(shù)來刻畫傷員傷勢的惡化情況，并求出傷員的傷勢惡化矩陣函數(shù)。然后將多傷勢傷員、多種應急醫(yī)療資源的分配過程看成是一個馬爾可夫決策過程，并對其進行建模，且給出有效的求解算法。最后，同樣是用數(shù)值算例對模型進行說明，并與FCFS算法進行比較，結(jié)果說明本文方法具有明顯的優(yōu)勢。
　　本文研究了單資源到多資源的分配問題，考慮了現(xiàn)實背景下傷員不同傷勢的情形和資源分配過程的動態(tài)化。本文的研究工作為大規(guī)模自然災害資源分