應(yīng)用OCT和GDxVCC檢測高度近視眼合并原發(fā)性開角型青光眼視膜神經(jīng)纖維層厚度的研究.pdf

1、目的：
　　 通過應(yīng)用光學(xué)相干斷層成像術(shù)(Opticalcoherencetomography，OCT)、偏振激光掃描儀聯(lián)合個體化角膜補(bǔ)償技術(shù)(Scanninglaserpolarimetrywithvariablecornealcompensation，GDxVCC)檢測高度近視眼(Highmyopia，HM)合并原發(fā)性開角型青光眼(Primaryopen-angleglaucoma，POAG)的視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層(Retina

2、lnervefiberlayer，RNFL)的厚度，分析HM合并POAG的視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層在OCT、GDxVCC檢測中的厚度特征，分析OCT、GDxVCC參數(shù)相關(guān)性，探討OCT、GDxVCC對高度近視眼合并原發(fā)性開角型青光眼的診斷作用。
　　 方法：
　　 選取等效球鏡(Sphericalequivalent，SE)-6.0D～-12.0D的高度近視患者12例(12只眼)，為HM組；選取SE-6.0D～-12.0D高度近

3、視眼合并原發(fā)性開角型青光眼的患者12例(12只眼)，為HM-POAG組，分別進(jìn)行GDxVCC檢測、OCT快速RNFL厚度掃描(FastRNFLthickness)、Humphrey電腦自動視野計檢查。得到GDxVCC參數(shù)：上方RNFL平均厚度(SuperiorAverage)、下方RNFL平均厚度(InferiorAverage)、橢圓環(huán)內(nèi)平均RNFL厚度(TSNITAverage)、神經(jīng)纖維指數(shù)(NerveFiberIndicator

4、，NFI)；OCT參數(shù)：上方平均RNFL厚度(Savg)、下方RNFL平均厚度(Iavg)、鼻側(cè)RNFL平均厚度(Navg)、顳側(cè)RNFL平均厚度(Tavg)、全周RNFL平均厚度(Avg.Thick)；視野參數(shù)：平均缺損(Meandefect，MD)、模式標(biāo)準(zhǔn)差(Patternstandarddeviation，PSD)。并采用SPSS16.0統(tǒng)計軟件包，對所得到的RNFL厚度參數(shù)和視野參數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。
　　 結(jié)果：

5、　　 HM組與HM-POAG組在年齡、SE無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)。與HM組比較，HM-POAG組在參數(shù)SuperiorAverage、InferiorAverage、TSNITAverage、Savg、Iavg、Tavg、Avg.Thick數(shù)值變小，NFI數(shù)值變大，均有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)；兩組在OCT參數(shù)Navg無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)；相關(guān)性分析：TSNITAverage和Avg.Thick相關(guān)性好，相關(guān)系數(shù)r=0

6、.764(P<0.05)；TSNITAverage、Avg.Thick和MD相關(guān)系數(shù)分別為0.727、0.637(P<0.05)；TSNITAverage、Avg.Thick和PSD相關(guān)系數(shù)別為-0.735、-0.774(P<0.05)。GDxVCC、OCT各參數(shù)值SuperiorAverage、InferiorAverage、TSNITAverage、NFI、Savg、Iavg、Navg、Tavg、Avg.Thick受試者工作曲線下面

7、積(AreaUnderReceiverOperatingCharacteristicCurve，AUROC)0.972、0.882、0.958、0.993、0.896、0.927、0.576、0.958、0.965。NFI的AUROC最大。
　　 結(jié)論：
　　 1.HM-POAG組RNFL厚度在SuperiorAverage、InferiorAverage、TSNITAverage、Savg、Iavg、Tavg、Avg.

8、Thick均較HM組明顯變薄，兩組在Navg無顯著性差異。
　　 2.OCT和GDxVCC在檢測HM組與HM-POAG組RNFL厚度有良好的一致性。
　　 3.OCT及GDxVCC均對HM合并POAG有很好的診斷價值，GDxVCC優(yōu)于OCT，診斷效能從大到小依次為NFI>SuperiorAverage>Avg.Thick>TSNITAverage、Tavg>Iavg>Savg>InferiorAverage>Navg，N