參附益心顆粒對(duì)慢性心力衰竭大鼠心肌重塑和血管緊張素Ⅱ的影響.pdf

1、流行病學(xué)資料顯示，慢性心力衰竭(chronic cardiac failure，CHF)的發(fā)病率呈逐年遞增趨勢(shì)，而冠心病已成為CHF疾病譜中的主要因素?，F(xiàn)已研究表明心肌重塑是CHF發(fā)生、發(fā)展的基本機(jī)制。調(diào)節(jié)神經(jīng)激素，阻斷心肌重塑的途徑，單純西藥治療尚難以完全實(shí)現(xiàn)，且聯(lián)合應(yīng)用多種西藥治療存在副作用疊加，患者依從性較差的問(wèn)題。而中醫(yī)藥治療卻具有多靶點(diǎn)、多途徑綜合干預(yù)和副作用相對(duì)較小的優(yōu)勢(shì)。因此，探討有效干預(yù)CHF的中醫(yī)藥的作用機(jī)制，是當(dāng)今中

2、醫(yī)心血管疾病研究的重大任務(wù)。 目的：本研究從參附益心顆粒對(duì)CHF大鼠心肌重塑與血管緊張素Ⅱ的影響方面進(jìn)行評(píng)價(jià)，探討其治療CHF的部分作用機(jī)制。 方法：隨機(jī)將150只雄性SD大鼠分為造模組130只與假手術(shù)組20只，造模組結(jié)扎左冠狀動(dòng)脈前降支，假手術(shù)組(簡(jiǎn)稱正常組)除冠狀動(dòng)脈不結(jié)扎外手術(shù)方法相同。造模4周后，經(jīng)超聲測(cè)定大鼠左室射血分?jǐn)?shù)％(left ventricle ejectionfraction,LVEF)=50％者隨機(jī)

3、分為5組，每組10只，正常組10只。正常組及模型對(duì)照組(簡(jiǎn)稱模型組)以純凈水灌胃；藥物干預(yù)組分別為卡托普利組、氯沙坦組、參附益心顆粒高劑量組(簡(jiǎn)稱高劑量組)、參附益心顆粒低劑量組(簡(jiǎn)稱低劑量組)，每天一次灌胃給藥，4周后查L(zhǎng)VEF、稱重，采集標(biāo)本。觀察各組動(dòng)物的一般狀態(tài)、左室重量指數(shù)、左室射血分?jǐn)?shù)，觀察各組心肌光鏡與電鏡的病理變化，放射免疫法測(cè)定各組循環(huán)及心肌的血管緊張素Ⅱ(angiotensinⅡ，AngⅡ)水平。 結(jié)果：①運(yùn)

4、用雄性SD大鼠左冠狀動(dòng)脈前降支結(jié)扎術(shù)，四周后經(jīng)超聲測(cè)定心功能證實(shí)，可以成功地復(fù)制慢性心力衰竭動(dòng)物模型。②藥物干預(yù)組動(dòng)物的一般狀態(tài)、左室重量指數(shù)、左室射血分?jǐn)?shù)較模型組均有改善。③病理形態(tài)學(xué)改變上模型組可見(jiàn)各種損傷性改變，藥物干預(yù)組較模型組好轉(zhuǎn)。④中藥組和卡托普利組循環(huán)及心肌AngⅡ水平顯著低于模型組，中藥組和卡托普利組無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。 結(jié)論：參附益心顆粒對(duì)CHF大鼠心肌重塑有一定防治作用；對(duì)循環(huán)及心肌AngⅡ的調(diào)節(jié)可能是其改善CHF