胃復(fù)春治療胃癌前病變的療效及對癌基因C-erbB-2、Rb表達(dá)的影響.pdf

1、目的:觀察胃復(fù)春治療胃癌前病變的療效和對原癌基因C-erbB-2和抑癌基因Rb表達(dá)的影響，從而探討胃復(fù)春治療胃癌前病變的可能機(jī)制，為胃癌的預(yù)防和早發(fā)現(xiàn)、早治療提供理論依據(jù)和有效治療方法，更好地指導(dǎo)臨床治療。
　　 方法:通過胃鏡下獲取病理標(biāo)本并用免疫組化S-P法檢測胃癌前病變包括輕、中、重度不典型增生(dysplasia，Dys)及腸上皮化生(intestinal metaplasia)組織中C-erbB-2、Rb基因的表達(dá)，將

2、獲取的96例胃癌前病變按就診次序隨機(jī)分為47例治療組和49例對照組。治療組用藥為胃復(fù)春、奧美拉唑及硫糖鋁；對照組為奧美拉唑及硫糖鋁。治療3個月后，再行胃鏡檢查獲取病理標(biāo)本，進(jìn)行病理評估，再次用免疫組化S-P法檢測C-erbB-2、Rb蛋白的表達(dá)，進(jìn)行治療前后的比較。
　　 結(jié)果:經(jīng)過胃復(fù)春治療后，胃癌前病變中不典型增生和腸化生明顯好轉(zhuǎn)(治療組和對照組治療后病理療效總有效率分別為66.0[％]、40.8[％]，兩者間比較P<0.0

3、5，差異顯著，說明胃復(fù)春治療胃癌前病變有效)；胃癌前病變組織中癌基因C-erbB-2陽性率較治療前減少(治療組在治療前后自身比較，還有在治療后與對照組比較，都有統(tǒng)計學(xué)意義P<0.05，說明胃復(fù)春對胃癌前病變C-erbB-2的影響要優(yōu)于對照組)。胃癌前病變組織中Rb基因的陽性表達(dá)也較治療前升高(治療組在治療前后自身比較，還有治療后與對照組比較，都有統(tǒng)計學(xué)意義P<0.05，說明胃復(fù)春對胃癌前病變Rb的影響要優(yōu)于對照組)。并且在對基因不同強度

4、的表達(dá)所做的統(tǒng)計學(xué)分析時，發(fā)現(xiàn)治療組基因的強度改變與對照組也存在統(tǒng)計學(xué)差別(P<0.05)，其變化的趨勢與胃復(fù)春治療后的病理改變有相關(guān)性，隨著胃癌前病變的好轉(zhuǎn)，C-erbB-2基因表達(dá)強度減弱，Rb基因表達(dá)強度增強。
　　 結(jié)論:胃復(fù)春可以有效治療胃癌前病變，并可降低胃黏膜癌基因C-erbB-2的表達(dá)及提高抑癌基因Rb的表達(dá)。提示胃復(fù)春治療胃癌前病變的機(jī)制之一可能是通過下調(diào)C-erbB-2和上調(diào)Rb的表達(dá)完成的。并且經(jīng)監(jiān)測相關(guān)指