生物反饋治療排便障礙型便秘的觀察.pdf

1、目的:便秘是一種影響患者生活質(zhì)量的常見疾病。便秘的發(fā)生率受現(xiàn)代生活壓力增大、社會的年齡化等因素影響正逐年增加。大部分便秘患者首先選擇藥物治療，特別是緩瀉藥，但藥物會帶來不同程度的副作用，且對于治療排便障礙型便秘患者的療效是欠佳的。生物反饋?zhàn)鳛橐环N無創(chuàng)的、簡捷的新興的治療方式，目前在臨床上已得到廣泛應(yīng)用。生物反饋治療排便障礙型便秘患者的療效已經(jīng)得到學(xué)者的肯定，但目前開展單位較少。本文通過分析高分辨肛門直腸測壓-生物反饋及緩瀉藥物聚乙二醇治

2、療排便障礙型便秘患者的結(jié)果，主要分析兩種治療方法治療前后肛門直腸測壓結(jié)果變化及排便障礙癥狀改善情況、便秘積分結(jié)果，觀察生物反饋治療排便障礙型便秘患者的臨床療效和對肛門直腸壓力及感覺的影響。
　　方法:將在本院就診的80例確診為排便障礙型便秘患者隨機(jī)分成兩組，80例患者治療前均進(jìn)行高分辨率肛門直腸測壓。所有80例患者均采用基礎(chǔ)療法:均衡飲食，適量飲水及每天適量運(yùn)動。40例治療組患者進(jìn)行高分辨肛門直腸測壓及生物反饋訓(xùn)練治療，每次20m

3、in，每周3次，并回家自行練習(xí)，連續(xù)治療4周為一療程，治療1個療程;40例對照組患者予聚乙二醇4000散10g bid口服4周。治療4周后治療組及對照組再次進(jìn)行高分辨率肛門直腸測壓，分析治療組及對照組治療前后患者肛門直腸測壓各指標(biāo)是否有差異，分析治療后治療組和對照組兩組之間在是否存在不協(xié)調(diào)排便及排便推動力不足方面是否有差異，比較治療組和對照組兩組治療前后排便障礙癥狀改善情況、便秘積分結(jié)果變化。
　　結(jié)果:在高分辨率肛門直腸測壓方面

4、:40例治療組及對照組兩組在治療前的肛管靜息壓、肛管最大收縮壓、模擬排便時直腸排便壓、括約肌靜息壓松弛率及直腸初始感覺閾值、排便閾值等指標(biāo)比較，P值均大于0.05，無顯著性差異;40例生物反饋治療組患者治療前后的肛管靜息壓、肛管最大收縮壓P值大于0.05，無顯著性差異，但是模擬排便時直腸排便壓、括約肌靜息壓松弛率及直腸初始感覺閾值、排便閾值P值均小于0.05，提示有顯著性差異;對照組在治療前后肛管靜息壓、肛管最大收縮壓、模擬排便時直腸排

5、便壓、括約肌靜息壓松弛率及直腸初始感覺閾值、排便閾值P值均大于0.05，無顯著性差異;治療后治療組和對照組兩組之間是否存在不協(xié)調(diào)排便及推動力不足比較，P值小于0.05，有顯著性差異，治療前兩組在是否存在不協(xié)調(diào)排便及推動力不足比較，P值大于0.05，無顯著性差異。在臨床癥狀改善方面:生物反饋治療組治療后患者排便次數(shù)、排便時間、糞便性狀、排便用力程度癥狀積分較治療前均明顯下降，以上指標(biāo)比較P值小于0.05，有顯著差異;對照組排便次數(shù)、排便時

6、間、糞便性狀、排便用力程度癥狀積分治療前后無明顯變，且P值大于0.05，認(rèn)為不存在差異。在治療效果方面:治療組:治愈3例，顯效12例，有效16例，無效9例，總有效率77.50％。對照組:治愈0例，顯效2例，有效10例，無效28例，總有效率30％。生物反饋組和對照組的治療效果比較，x2=18.15，P＜0.05，說明兩組治療效果有顯著性差異。
　　結(jié)論:生物反饋治療排便障礙性便秘患者的療效明顯優(yōu)于緩瀉劑聚乙二醇4000散。生物反饋治