功能性便秘的生物反饋治療及影響因素分析.pdf

1、目的:研究功能性便秘(FC)患者的肛門直腸壓力及其焦慮、抑郁變化,觀察生物反饋治療對(duì)不同類型FC患者的療效及對(duì)肛門直腸壓力的影響,分析精神、心理因素對(duì)生物反饋療效有無(wú)影響。
　　 方法:選擇來(lái)我院門診及住院就診的、符合羅馬Ⅲ診斷標(biāo)準(zhǔn)的30例FC患者和20例正常對(duì)照者,詳細(xì)詢問(wèn)病史、進(jìn)行便秘癥狀評(píng)分,采用焦慮自評(píng)量表(SAS)和抑郁自評(píng)量表(SDS)進(jìn)行精神、心理因素調(diào)查,應(yīng)用結(jié)腸傳輸實(shí)驗(yàn)和肛門直腸測(cè)壓將FC患者分為慢傳輸型便秘組

2、(STC)5例、排便不協(xié)調(diào)組(F3a)13例、排便推進(jìn)力不足組(F3b)12例,所有患者在門診接受生物反饋治療,治療期間在家庭堅(jiān)持訓(xùn)練,至少完成1個(gè)療程后再行便秘癥狀評(píng)分、肛門直腸測(cè)壓檢查。
　　 結(jié)果:與正常對(duì)照組相比,F3a、F3b組的肛管靜息壓明顯降低(p<0.05),STC組肛管靜息壓輕微下降(p>0.05),模擬力排時(shí),與正常對(duì)照組相比,F3a組的肛管剩余壓增高(p<0.05),F3b組和STC組的肛管剩余壓較正常組無(wú)

3、顯著性差異,模擬力排時(shí)F3b組力排直腸壓降低(p<0.05),F3a組和STC組力排直腸壓較正常組無(wú)顯著性差異；與治療前相比,模擬力排時(shí)F3a組的肛管剩余壓明顯下降(p<0.05),F3b組的力排直腸壓明顯增加(p<0.05),治療后各組便秘癥狀評(píng)分較治療前均明顯下降(p<0.05),治療總有效率80％。FC的焦慮、抑郁分值高于我國(guó)常模(p<0.05),焦慮、抑郁分值與便秘癥狀緩解率無(wú)明顯相關(guān)關(guān)系。
　　 結(jié)論:不同類型的功能性