深靜脈血栓后纖溶激活與管壁重塑的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的：觀察深靜脈血栓形成后管壁纖溶系統(tǒng)的表達(dá)規(guī)律；動(dòng)態(tài)研究靜脈管壁重塑的具體病理過(guò)程以及纖溶激活表達(dá)與血管重塑的相關(guān)性。初步探討深靜脈血栓形成后綜合征的發(fā)病機(jī)制。 方法： ⑴ 28只SD大鼠分為2組，分別為局部纖溶激活檢測(cè)組和系統(tǒng)纖溶激活檢測(cè)組。對(duì)實(shí)驗(yàn)組大鼠行右側(cè)股靜脈部分結(jié)扎聯(lián)合機(jī)械損傷法建立靜脈血栓模型，術(shù)后共設(shè)置5個(gè)時(shí)間觀察點(diǎn)（術(shù)后1w、2w、4w、8w、12w），檢測(cè)血管內(nèi)膜、中膜局部纖溶激活（Tpa、Upa免疫

2、組化染色）和系統(tǒng)纖溶激活（單核細(xì)胞免疫組化染色）表達(dá)規(guī)律； ⑵計(jì)算血管重塑相關(guān)數(shù)據(jù)，包括內(nèi)彈力膜面密度、中膜膠原纖維面密度、中膜核密度、血管周徑和管壁僵硬指數(shù)，分析DVT后纖溶激活表達(dá)規(guī)律與管壁重塑的相關(guān)性。 結(jié)果： ⑴成功建立大鼠股靜脈血栓模型，較好模擬DVT后特征性血流動(dòng)力學(xué)的變化； ⑵術(shù)后2周和4周靜脈壁Tpa、Upa表達(dá)均明顯增強(qiáng)（P < 0.05），但Tpa在內(nèi)膜表達(dá)明顯（P < 0.05），而

3、Upa以中膜為主（P < 0.05），DVT后管壁系統(tǒng)性纖溶激活不顯著； ⑶術(shù)后4周起，內(nèi)彈力膜面密度和中膜核密度分別出現(xiàn)明顯降低和升高（P < 0.01），中膜膠原纖維面密度無(wú)明顯變化； ⑷內(nèi)膜Tpa高表達(dá)和內(nèi)彈力膜面密度降低，以及中膜Upa高表達(dá)和中膜核密度升高的時(shí)間變化規(guī)律基本一致，術(shù)后12周血管周徑明顯增大（P < 0.05），管壁僵硬指數(shù)上升顯著（P < 0.01）。 結(jié)論： ⑴ DVT后早期靜