凝血酶激活的纖溶抑制物與靜脈血栓栓塞癥的研究.pdf

1、目的：
　　 通過對靜脈血栓栓塞癥(VTE)患者和正常對照組血漿凝血酶激活的纖溶抑制物TAFI及其活性、抗原(TAFI∶Ac;TAFI∶Ag)水平的測定，及TAFI基因505A/G、1040C/T位點單核甘酸多態(tài)性的檢測，探討TAFI活性、抗原及其多態(tài)性位點與靜脈血栓形成的相關性，從基因水平進一步研究靜脈血栓栓塞癥的發(fā)病機制。
　　 方法：
　　 選擇VTE患者80例，其中DVT患者68例（經(jīng)彩色多普勒超聲檢查和

2、/或靜脈造影確診），伴PTE患者12例，對照組80例（無癥狀受檢者）。分別采用發(fā)色底物法、酶聯(lián)免疫吸附法(Elisa)檢測TAFI：Ac及Ag;采用等位基因特異性聚合酶鏈反應(AS-PCR)對TAFI505A/G位點、1040C/T位點的基因型及等位基因頻率進行檢測，結果經(jīng)測序證實。統(tǒng)計方法：采用兩獨立樣本的t檢驗，分析TAFI:Ac及Ag與VTE患者血栓形成的相關性；采用Hardy-Weinberg平衡檢驗法驗證樣本的群體代表性，應用

3、x2檢驗計算TAFI基因型和等位基因在VTE組及正常對照組間的構成比，相對風險用比值比(OR)和95％可信區(qū)間(CI)表示；采用方差分析對TAFI∶Ac、TAFI∶Ag與基因多態(tài)性的相關性分析。
　　 結果：
　　 1、VTE組中TAFI∶Ac及TAFI∶Ag較對照組均明顯增高，有統(tǒng)計學差異(P＜0.05)。
　　 2、VTE患者及健康人群中均存在著TAFI505A/G及1040C/T的基因多態(tài)性，分別對VTE組

4、及對照組TAFI505A/G及1040C/T位點基因型及等位基因頻率進行Hardy-Weinberg平衡(HWE)檢驗，結果具有群體代表性(P＞0.05)。
　　 3、VTE組及對照組攜帶TAFI505AA基因型者，血漿中TAFI的抗原水平較其他兩組升高，差異有統(tǒng)計學意義；而1040C/T基因型與TAFI抗原水平無相關性。
　　 4、VTE組及對照組505A/G位點AA型基因頻率分別為7.8％、20％，AG型基因頻率分別

5、為57.8％、35％，GG型基因頻率分別為34.4％、45％;A型等位基因分別為46.9％、42.5％，G型等位基因分別為53.1％、57.5％，差異無統(tǒng)計學意義。
　　 5、VTE組及對照組1040C/T位點CC基因頻率分別為33.8％、18.8％，CT基因頻率分別為52.5％、55％，TT基因頻率分別是13.7％、26.2％;C型等位基因分別為60％、46.25％，T型等位基因分別為40％、53.7％?；蛐图暗任换蝾l率分

6、布與正常對照組比較，T等位基因較對照組減低，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　 6、VTE組及對照組血漿TAFI的活性與505A/G、1040C/T基因多態(tài)性無相關性。
　　 結論：
　　 1、TAFI的Ac及Ag增高可能與VTE的發(fā)生、發(fā)展有關。
　　 2、VTE組、對照組505A/G位點的等位基因的差異無統(tǒng)計學意義；T等位基因較對照組減低，有統(tǒng)計學差異。1040C/T位點的T等位基因較對照組減低