手術(shù)和旋轉(zhuǎn)式伽瑪?shù)吨委煷贵w微腺瘤的療效分析.pdf

1、目的：對于垂體微腺瘤的治療方法目前爭論很多。具體方法有藥物治療、手術(shù)治療和放射治療，放射治療目前主要以旋轉(zhuǎn)式伽瑪?shù)稙橹?，而藥物治療對泌乳素?xì)胞微腺瘤療效己得到認(rèn)可，對于其他微腺瘤療效不如后兩種方法。故本文主要通過手術(shù)和旋轉(zhuǎn)式伽瑪?shù)秾Υ贵w微腺瘤治療后各方面綜合分析來探討兩者的療效對比。 方法：選擇垂體微腺瘤病例52例，均經(jīng)MRI檢查證實。其中，手術(shù)治療25例，伽瑪?shù)吨委?7例。兩組均按臨床表現(xiàn)及內(nèi)分泌學(xué)檢查分為泌乳素(PRL)細(xì)胞

2、微腺瘤、促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)細(xì)胞微腺瘤、生長激素(GH)細(xì)胞微腺瘤和無功能細(xì)胞微腺瘤。手術(shù)組術(shù)式為單鼻孔經(jīng)蝶內(nèi)鏡下垂體微腺瘤切除術(shù)，伽瑪?shù)督M照射劑量根據(jù)腫瘤分類而不同。然后，分別對手術(shù)治療垂體微腺瘤(25例)和伽瑪?shù)吨委煷贵w微腺瘤(27例)治療后臨床癥狀體征、內(nèi)分泌學(xué)檢查、以上兩者恢復(fù)時間、影像學(xué)復(fù)查及并發(fā)癥進(jìn)行隨訪分析。全部數(shù)據(jù)采用SPSS軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，采用x<'2>檢驗。檢驗水準(zhǔn)α=0.05。 結(jié)果：

3、1、激素及癥狀改善：手術(shù)組19例(76.0﹪)患者治療后激素及癥狀改善，伽瑪?shù)督M23例(85.2﹪)患者治療后激素及癥狀改善，但有9例(33.3﹪)需藥物輔助治療。 2、改善時間：手術(shù)組2周至1月，平均20.3天；伽瑪?shù)督M4月至6月，平均5.1月。 3、影像學(xué)復(fù)查：手術(shù)組腫瘤消失(全切)15例(60.0﹪)，縮小(次全切)10例(40.0﹪)無變化0例；伽瑪?shù)督M腫瘤消失(全切)11例(40.7﹪)，縮小(次全切)10例(