手術(shù)治療無功能腎上腺瘤療效的臨床分析.pdf

1、目的
　　明確此類無功能的腎上腺腺瘤或無內(nèi)分泌功能的腎上腺皮質(zhì)增生的臨床特點(diǎn)，評(píng)估手術(shù)治療的效果及相關(guān)影響因素。
　　方法
　　通過采用回顧性研究，選取山東省立醫(yī)院泌尿外科2002年1月至2010年12月期間接受手術(shù)治療的無功能腎上腺腺瘤及腎上腺皮質(zhì)增生110名患者，分析患者術(shù)前的相關(guān)臨床特點(diǎn)，包括:性別、年齡、合并高血壓的情況（高血壓年限、藥物控制情況），術(shù)前各種相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等。通過對(duì)比其中高血壓患者術(shù)后血壓的

2、變化情況，臨床癥狀的改觀等預(yù)后情況，評(píng)估合并高血壓的此類患者行手術(shù)治療效果及相關(guān)影響因素，并探討可評(píng)估預(yù)后的術(shù)前診斷指標(biāo)。通過對(duì)比我院同期手術(shù)治療具有典型原發(fā)性醛固酮增多癥149名腎上腺占位患者進(jìn)行臨床特點(diǎn)、手術(shù)療效等，明確此兩類腎上腺占位性疾病臨床特點(diǎn)的異同，以期能為臨床診療工作提供相應(yīng)的參考。
　　結(jié)果
　　在研究的110名患者中，48名男性患者，42名女性患者，有37名無癥狀患者，并發(fā)高血壓患者有73名(66.3％)。

3、并發(fā)高血壓的患者在年齡、性別、病理特點(diǎn)等方面與無并發(fā)高血壓患者之間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。全部患者予以電話隨訪，平均隨訪時(shí)間14個(gè)月以上，除一例患者術(shù)后行內(nèi)分泌檢查皮質(zhì)醇減低外，其余患者為及相關(guān)腎上腺相關(guān)并發(fā)癥。
　　在73名高血壓患者中，治愈32例，好轉(zhuǎn)20例，無效21例，總體有效率為71.2％。經(jīng)單因素及多因素分析后發(fā)現(xiàn)患者不同年齡、病程及病理類型對(duì)腎上腺增生性高血壓手術(shù)療效的影響在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有顯著性差異(P＜0.05)。性別、側(cè)別、術(shù)前

4、血壓、對(duì)手術(shù)療效的影響在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無顯著性差異(P＜0.05)。
　　73名高血壓患者于同期于我院并與我院同期手術(shù)治療具有典型原發(fā)性醛固酮增多癥患者進(jìn)行療效進(jìn)行對(duì)比，149例明確原發(fā)性醛固酮增多癥患者中，治愈51例，好轉(zhuǎn)7例，無效23例，總體有效率為85.7％，在年齡、性別、病理特點(diǎn)等方面無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，而在療效上典型的原發(fā)性醛固酮增多癥患者總體有效率更高(P＜0.05)。
　　結(jié)論
　　部分無功能腎上腺腺瘤及腎上腺皮