責(zé)任原則-公共健康的倫理研究.pdf

1、責(zé)任原則是公共健康倫理研究一個亟待拓展的視角。論文從責(zé)任原則出發(fā)對公共健康倫理的理論實(shí)質(zhì)和根本使命進(jìn)行了比較深入的理論分析。在此基礎(chǔ)上,著重探討了政府、企業(yè)、媒體、公共健康專業(yè)人員、個體、國際社會等六種責(zé)任主體在維護(hù)公共健康過程中面臨的倫理沖突和道德難題。
　　 公共健康是一個只有整個社會的廣泛參與才能解決的群體性健康問題。公共健康倫理是在公共健康研究與實(shí)踐中逐漸形成的相關(guān)責(zé)任主體為維護(hù)公共健康必須遵守的價值原則和行為規(guī)范。由于

2、公共健康實(shí)踐超出了醫(yī)學(xué)倫理的研究視域、公共健康的價值目標(biāo)與生命倫理的價值目標(biāo)相互沖突、自由主義的權(quán)利話語阻礙了公共健康的實(shí)現(xiàn)等因?yàn)?導(dǎo)致了公共健康倫理的產(chǎn)生。
　　 公共健康倫理是一種責(zé)任倫理。責(zé)任倫理為分析公共健康的倫理問題提供了范式。確證道德責(zé)任是公共健康倫理的根本使命。確證道德責(zé)任也就是詮釋道德責(zé)任的生成根據(jù)、實(shí)現(xiàn)途徑及其評價標(biāo)準(zhǔn)。確證道德責(zé)任是人們切實(shí)履行道德責(zé)任的前提。維護(hù)公共健康是整個社會的共同責(zé)任。確證道德責(zé)任是共

3、同責(zé)任的具體落實(shí)。
　　 維護(hù)公共健康是政府的一項(xiàng)基本職責(zé)。政府應(yīng)該實(shí)現(xiàn)公共健康利益的最大化、公共健康服務(wù)的福利化和公共健康水平的均等化。人群中發(fā)病率、死亡率和人口平均預(yù)期壽命是衡量公共健康水平的具體指標(biāo),也是對政府責(zé)任的定量評價。人民是否滿意是評價政府對公共健康責(zé)任的實(shí)踐依據(jù)。每個人的全面而自由的發(fā)展是評價政府對公共健康責(zé)任的最高標(biāo)準(zhǔn)。
　　 企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營活動與公共健康密切相關(guān)。維護(hù)公共健康是企業(yè)的一項(xiàng)重要社會責(zé)任。

4、企業(yè)道德責(zé)任的缺失表現(xiàn)為人為制造偽劣產(chǎn)品、忽視生產(chǎn)安全、以犧牲環(huán)境為代價發(fā)展經(jīng)濟(jì)等等。拜金主義是企業(yè)道德責(zé)任缺失的倫理根源,嚴(yán)重危害公共健康。企業(yè)必須樹立正確的金錢觀、義利觀和交換觀,才能走出拜金主義的陷阱。
　　 媒體是宣傳和教育群眾,代表公共利益,反映公共意見的重要輿論工具。從媒體的社會責(zé)任出發(fā),媒體是公共健康知識的傳播者、公共健康政策的傳播者和監(jiān)督者、公共健康事件的報(bào)道者。牟取封口費(fèi)、虛假健康傳播、制造消費(fèi)崇拜等等是媒體對

5、自身社會責(zé)任的褻瀆。媒體必須加強(qiáng)道德自律,切實(shí)承擔(dān)起健康傳播和輿論監(jiān)督的責(zé)任。
　　 公共健康專業(yè)人員是專門從事公共健康管理、服務(wù)和研究的工作人員。它包括公共健康的政策制定者、執(zhí)業(yè)者和研究者。在維護(hù)公共健康的過程中,公共健康專業(yè)人員面臨家長主義干預(yù)和個人自主、職業(yè)責(zé)任與自身健康、科學(xué)精神與權(quán)威崇拜等一系列的倫理沖突。要應(yīng)對這些倫理沖突,公共健康專業(yè)人員應(yīng)該切實(shí)履行自己的職業(yè)責(zé)任,全心全意地為公眾服務(wù)。
　　 維護(hù)公共健康

6、迫切需要公民的自覺責(zé)任。從預(yù)防醫(yī)學(xué)的視角來看,許多公共健康問題都與公民的行為活動有關(guān),譬如,傳染病的擴(kuò)散、生活方式病的形成、環(huán)境衛(wèi)生的惡化等等。由于公民的行為活動在法律許可的范圍內(nèi)有很大的自由空間,要消除公民的行為活動對公共健康的不利影響,主要取決于公民的自覺責(zé)任。公共理性的養(yǎng)成是公民自覺責(zé)任的保證。
　　 全球公共健康關(guān)系到整個人類的永續(xù)發(fā)展。在全球化背景下,不同國家和不同地區(qū)的人口健康愈來愈成為一個相互影響、不可分割的,整體