責任原則-公共健康的倫理研究.pdf

1、責任原則是公共健康倫理研究一個亟待拓展的視角。論文從責任原則出發(fā)對公共健康倫理的理論實質和根本使命進行了比較深入的理論分析。在此基礎上,著重探討了政府、企業(yè)、媒體、公共健康專業(yè)人員、個體、國際社會等六種責任主體在維護公共健康過程中面臨的倫理沖突和道德難題。
　　 公共健康是一個只有整個社會的廣泛參與才能解決的群體性健康問題。公共健康倫理是在公共健康研究與實踐中逐漸形成的相關責任主體為維護公共健康必須遵守的價值原則和行為規(guī)范。由于

2、公共健康實踐超出了醫(yī)學倫理的研究視域、公共健康的價值目標與生命倫理的價值目標相互沖突、自由主義的權利話語阻礙了公共健康的實現(xiàn)等因為,導致了公共健康倫理的產生。
　　 公共健康倫理是一種責任倫理。責任倫理為分析公共健康的倫理問題提供了范式。確證道德責任是公共健康倫理的根本使命。確證道德責任也就是詮釋道德責任的生成根據(jù)、實現(xiàn)途徑及其評價標準。確證道德責任是人們切實履行道德責任的前提。維護公共健康是整個社會的共同責任。確證道德責任是共

3、同責任的具體落實。
　　 維護公共健康是政府的一項基本職責。政府應該實現(xiàn)公共健康利益的最大化、公共健康服務的福利化和公共健康水平的均等化。人群中發(fā)病率、死亡率和人口平均預期壽命是衡量公共健康水平的具體指標,也是對政府責任的定量評價。人民是否滿意是評價政府對公共健康責任的實踐依據(jù)。每個人的全面而自由的發(fā)展是評價政府對公共健康責任的最高標準。
　　 企業(yè)的生產經(jīng)營活動與公共健康密切相關。維護公共健康是企業(yè)的一項重要社會責任。

4、企業(yè)道德責任的缺失表現(xiàn)為人為制造偽劣產品、忽視生產安全、以犧牲環(huán)境為代價發(fā)展經(jīng)濟等等。拜金主義是企業(yè)道德責任缺失的倫理根源,嚴重危害公共健康。企業(yè)必須樹立正確的金錢觀、義利觀和交換觀,才能走出拜金主義的陷阱。
　　 媒體是宣傳和教育群眾,代表公共利益,反映公共意見的重要輿論工具。從媒體的社會責任出發(fā),媒體是公共健康知識的傳播者、公共健康政策的傳播者和監(jiān)督者、公共健康事件的報道者。牟取封口費、虛假健康傳播、制造消費崇拜等等是媒體對

5、自身社會責任的褻瀆。媒體必須加強道德自律,切實承擔起健康傳播和輿論監(jiān)督的責任。
　　 公共健康專業(yè)人員是專門從事公共健康管理、服務和研究的工作人員。它包括公共健康的政策制定者、執(zhí)業(yè)者和研究者。在維護公共健康的過程中,公共健康專業(yè)人員面臨家長主義干預和個人自主、職業(yè)責任與自身健康、科學精神與權威崇拜等一系列的倫理沖突。要應對這些倫理沖突,公共健康專業(yè)人員應該切實履行自己的職業(yè)責任,全心全意地為公眾服務。
　　 維護公共健康

6、迫切需要公民的自覺責任。從預防醫(yī)學的視角來看,許多公共健康問題都與公民的行為活動有關,譬如,傳染病的擴散、生活方式病的形成、環(huán)境衛(wèi)生的惡化等等。由于公民的行為活動在法律許可的范圍內有很大的自由空間,要消除公民的行為活動對公共健康的不利影響,主要取決于公民的自覺責任。公共理性的養(yǎng)成是公民自覺責任的保證。
　　 全球公共健康關系到整個人類的永續(xù)發(fā)展。在全球化背景下,不同國家和不同地區(qū)的人口健康愈來愈成為一個相互影響、不可分割的,整體