血管緊張素Ⅱ對家兔心率變異性的影響.pdf

1、心率變異性(heart rate variability，簡稱HRV)是指逐次竇性心動周期之間的時間差異性。研究方法主要有時域分析法和頻域分析法。時域分析法主要有SDNN和rMSSD等指標。頻域分析法主要有高頻功率(high frequencies，HF)、低頻功率(low frequencies LF)、總功率(total power,TP)、低高頻比(LF/HF)等指標。關于HRV頻域指標的生理機制，大量研究均認為HRV是由迷走神經

2、和交感神經共同參與的，迷走神經介導HF成分，而交感神經介導LF成分。 HRV有著廣泛的臨床應用，是心肌梗死后死亡率的預測指標，是糖尿病自主神經病變早期診斷的手段之一。原發(fā)性高血壓和充血性心力衰竭病人的HRV較正常人低并伴有血漿血管緊張素Ⅱ(angiotensinⅡ，AngⅡ)濃度的升高。所以認為在高血壓和充血性心力衰竭的病人AngⅡ可能是導致HRV降低的主要因素。到目前為止，關于AngⅡ對HRV的影響的報道較少。而且AngⅡ對H

3、RV的作用是發(fā)生在中樞自主神經系統(tǒng)還是外周自主神經系統(tǒng)并沒有研究明確闡述。所以本實驗欲靜脈給予家兔AngⅡ，并給予神經節(jié)阻斷劑溴化六烴季胺(laexamethoniumbromide,HEXB)阻斷中樞的自主神經系統(tǒng)活動，旨在進一步研究AngⅡ對HRV的直接效應，同時了解AngⅡ影響HRV的可能機制。 實驗方法： 健康家兔40只，雌雄不限，6-7個月齡，體重2.3-2.7kg，由中國醫(yī)科大學動物中心提供。實驗前三天將家兔

4、置于一避音房間，給于12h:12h光照-黑暗周期(早8:00～20:00光照)，保持室溫23±2℃，濕度(55±5)％。家兔單籠飼養(yǎng)，自由進食、水，在實驗中隨機分組。測量心電圖(electrocardiogram,ECG)前三天每天讓家兔在兔箱中適應實驗條件一至二小時。所有ECG數據采集在13：00～16：00之間進行。 隨機取10只家兔，采用注射泵經耳緣靜脈輸注AngⅡ50ng/kg/min，作為AngⅡ組。隨機取10只家兔，

5、采用注射泵經耳緣靜脈輸注HEXB0.8mg/kg/min，作為HEXB組。隨機耿10只家兔，采用上述方法輸注HEXB0.8mg/kg/min，20分鐘后，同時輸注AngⅡ50ng/kg/min，作為HEXB+AngⅡ組。隨機取10只家兔，采用上述方法輸注與HEXB和AngⅡ等容量的生理鹽水，作為對照組。然后分別測量各組ECG和動脈血壓。挑選出完整無干擾的連續(xù)5min的ECG，通過隨機附帶的分析軟件分析HRV，得到HRV各指標的數據。數據

6、均用SPSS軟件處理。 實驗結果： AngⅡ組血壓較對照組明顯升高(P<0.01)；心率沒有明顯差異(P>0.05)；HRV時域指標中SDNN、rMSSD明顯降低(P<0.01)；頻域指標中TP、HFn明顯降低，LF/HF比明顯升高(P<0.01)，LFn升高(P<0.05)。HEXB組血壓較對照組明顯降低(P<0.01)；心率明顯升高(P<0.01)；HRV時域指標中SDNN、rMSSD明顯降低(P<0.01)；頻域指

7、標中TP、LFn和HFn明顯降低(P<0.01)；LF/HF升高(P<0.05)。HEXB+Ang Ⅱ組血壓較HEXB組明顯升高(P<0.01)；心率沒有顯著性差異(P>0.05)；HRV各時域指標和頻域指標均沒有顯著性差異(P>0.05)。 結論： 1、AngⅡ使家兔HRV時域指標中SDNN、rMSSD下降；頻域指標TP、HFn下降，LFn升高。 2、AngⅡ可通過作用于自主神經系統(tǒng)，增加交感神經張力，降低迷走