電針督脈治療中風(fēng)后肌痙攣的功能磁共振研究.pdf

1、目的：觀察電針督脈大椎、百會(huì)和頸夾脊穴對(duì)中風(fēng)后肌痙攣患者中樞神經(jīng)信號(hào)的影響，并觀察針刺對(duì)疾病及健康狀態(tài)下受試者中樞信號(hào)激活模式的異同，為穴位起效機(jī)制提供一定的科學(xué)依據(jù)。
　　方法：招募10名中風(fēng)后肌痙攣患者及5名健康受試者，采用以電針督脈大椎穴、百會(huì)穴及頸夾脊穴為任務(wù)的組塊刺激（block design）的試驗(yàn)設(shè)計(jì)。通過(guò)功能磁共振掃描采集腦內(nèi)信號(hào)。應(yīng)用 MatLab軟件分析采集到的數(shù)據(jù)后，將獲取的MNI坐標(biāo)轉(zhuǎn)換為對(duì)應(yīng)的Talair

2、ach坐標(biāo)，運(yùn)用TalairachClient軟件將Talairach坐標(biāo)與標(biāo)準(zhǔn)腦解剖位置對(duì)應(yīng)，得到激活坐標(biāo)的具體腦區(qū)及對(duì)應(yīng)的Brodmann分區(qū)信息，并生成激活區(qū)圖像。
　　結(jié)果：患者組電針督脈腧穴主要激活了左側(cè)大腦背側(cè)運(yùn)動(dòng)前區(qū)（Premotor cortex dorsal，PMd）、右側(cè)輔助運(yùn)動(dòng)區(qū)（Supplementary motor area，SMA）、左側(cè)外側(cè)面前額葉（dorsolateral prefrontal co

3、rtex, DLPFC）、前扣帶回（anterior cingulate gyrus，ACC）。健康受試組電針督脈腧穴主要激活了初級(jí)軀體感覺(jué)皮質(zhì)（Primary Somatosensory Cortex）、小腦蚓部(vermis cerebelli)、小腦扁桃體(tonsil of cerebellum)及顳葉的顳中回皮質(zhì)(middle temporal gyrus)。
　　結(jié)論：
　　1、電針督脈大椎、百會(huì)穴和頸夾脊穴可以

4、廣泛激活中風(fēng)后肢體功能障礙患者的大腦背側(cè)運(yùn)動(dòng)前區(qū)、輔助運(yùn)動(dòng)區(qū)、外側(cè)面前額葉、前扣帶回等腦區(qū)。這些腦區(qū)均與運(yùn)動(dòng)功能密切相關(guān)，該發(fā)現(xiàn)為通調(diào)督脈緩解中風(fēng)后肢體功能障礙的中樞機(jī)制提供了有價(jià)值的線(xiàn)索，值得進(jìn)一步研究發(fā)掘。
　　2、電針督脈大椎、百會(huì)穴和頸夾脊穴在中風(fēng)后肌痙攣病理狀態(tài)下的激活腦區(qū)與其對(duì)健康人的激活腦區(qū)存在明顯區(qū)別，提示對(duì)相同穴位的電針刺激能夠根據(jù)機(jī)體所處的不同狀態(tài)產(chǎn)生特異性的調(diào)節(jié)作用，繼而發(fā)揮多樣化的治療效應(yīng)，可能是針刺相同穴