孕期人乳頭狀瘤病毒分型與母嬰垂直傳播研究.pdf

1、目的：探討孕期人乳頭瘤病毒(HPV)感染及母嬰傳播情況，并對其感染率及感染分型進(jìn)行分析，以期早期發(fā)現(xiàn)孕婦生殖道良惡性病變，降低新生兒因母嬰HPV垂直傳播而倒是的HPV感染性疾病的發(fā)病率，通過對HPV陽性病例中符合中醫(yī)帶下病診斷的病例之不同證型的分析，了解HPV感染與中醫(yī)帶下病各證型之間的關(guān)系。
　　 方法：運(yùn)用新的PCR結(jié)合DNA探針雜交檢測方法對不同孕期的625例孕婦宮頸脫落細(xì)胞進(jìn)行HPV—DNA分型檢測，并在陽性病例的新生兒

2、出生洗凈后對其口咽部和生殖器脫落細(xì)胞(女嬰于小陰唇處，男嬰于包皮處)進(jìn)行HPV—DNA分型檢測，對各自感染率及感染分型進(jìn)行分析，同時(shí)，選取上述孕期HPV感染病例中符合中醫(yī)帶下病診斷的病例，分為腎虛型，脾虛型、濕熱型、熱毒型，以分析HPV感染與中醫(yī)帶下病各證型之間的關(guān)系。
　　 結(jié)果：通過上述研究發(fā)現(xiàn)625例孕婦中92例感染HPV病毒，感染率為14.72％；宮頸光滑組病毒感染率為5.61％(12/214)；宮頸病變組感染率為30.

3、89％(59/191)；孕期被檢出的型別有16、31、58、56、43、18、33、31、35、66，68，53，6，11型，感染率為35.87％；7.61％；14.13％；5.43％；4.35％；6.52％；6.52％；2.170，；2.17％；2.170；2.17％；15.22％；13.04％。宮頸病變組中各型病毒感染率：16型29.21％；58型13.48％；6型13.41％；11型11.24％；31，33型各6.74％；18型5

4、.62％；43型4.49％；56型3.37％；35，53型各2.25％；66，68型各1.12％.57例新生兒中，16例感染HPV病毒，感染率28.1％；感染型別有16、11、6、35、31、58，除1例外均與其母感染型別相同，各型垂直傳播率為40％、14.3％，20.0％，100.0％，40.0％，28.6％；經(jīng)陰道順產(chǎn)與經(jīng)剖宮產(chǎn)分娩的新生兒病毒感染率分別為19.4％和35.7％。孕期HPV陽性且符合中醫(yī)帶下病的57例患者中，腎虛型5

5、例，占8.77％；脾虛型8例，占14.04％；濕熱型25例，占43.86％；熱毒型19例，占33.33％。
　　 結(jié)論：孕期存在HPV病毒感染，以16型病毒感染為主，宮頸病變(包括宮頸炎癥，非典型鱗狀上皮細(xì)胞增生，上皮內(nèi)低度病變，上皮內(nèi)高度病變)與HPV病毒關(guān)系密切；HPV病毒存在垂直傳播，以16型病毒為主，新生兒感染型別與其母親感染型別基本相同，僅1例與其母親不一致，且無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；新生兒不同性別，不同部位的病毒感染率均無明顯