人皺眉肌肌內(nèi)外神經(jīng)解剖學(xué)研究.pdf

1、目的: 通過對(duì)支配皺眉肌神經(jīng)的解剖學(xué)研究，確認(rèn)皺眉肌肌內(nèi)外神經(jīng)的來源、走行和分布。消除皺眉肌運(yùn)動(dòng)所導(dǎo)致的眉間皺紋是目前整形美容外科的一項(xiàng)難題，本研究旨在明確皺眉肌的神經(jīng)解剖，從而為處理和治療其產(chǎn)生的皺紋尋找適合的方法，并盡可能地減少皺眉肌功能喪失提供解剖學(xué)依據(jù)。(1)通過對(duì)尸頭標(biāo)本皺眉肌神經(jīng)分布的解剖和肌內(nèi)神經(jīng)染色的研究，建立皺眉肌的神經(jīng)支配模型。(2)為改善眉間紋的衰老形態(tài)的手術(shù)方式或其他治療方法提供解剖學(xué)依據(jù)。 實(shí)驗(yàn)

2、方法: 對(duì)10％福爾馬林溶液浸泡5個(gè)月至2年的成人尸頭5具，10側(cè)面部進(jìn)行解剖學(xué)研究，包括大體解剖和顯微解剖。解剖時(shí)逐層銳性鈍性結(jié)合剝離，注意尋找面神經(jīng)皺眉肌支配支走行及分布，必要時(shí)在3.5倍手術(shù)顯微鏡下使用顯微器械對(duì)尸體標(biāo)本進(jìn)行顯微解剖，利用改良的Sihler’s肌內(nèi)神經(jīng)染色顯示皺眉肌內(nèi)神經(jīng)，采取游標(biāo)卡尺測量，精度為0.02mm，并做文字和圖象記錄。 實(shí)驗(yàn)結(jié)果: 面神經(jīng)出莖乳孔后，各分支相互吻合，形成立體網(wǎng)狀結(jié)

3、構(gòu)。皺眉肌受面神經(jīng)多重分支支配。顳支分出外側(cè)及內(nèi)側(cè)額支，外側(cè)額支進(jìn)入額肌，內(nèi)側(cè)額支進(jìn)入眼輪匝肌，兩分支于皺眉肌中段進(jìn)入皺眉肌。顴支上部分支進(jìn)入眼輪匝肌，在內(nèi)眥部與淺支匯合，一同進(jìn)入降眉間肌后上行進(jìn)入皺眉肌。淺頰支上行穿“三角窗”(眼輪匝肌、顴小肌、提上唇鼻翼肌)，與上顴支及淺顴支匯合成“角支”，跨越瞼內(nèi)側(cè)韌帶到達(dá)皺眉肌和降眉間肌。利用肌內(nèi)神經(jīng)染色可以清楚顯示皺眉肌內(nèi)神經(jīng)，皺眉肌內(nèi)神經(jīng)呈水平節(jié)段性分布。 結(jié)論: 面神經(jīng)各分