比較研究-奧巴馬政府與克林頓政府醫(yī)療改革之異同.pdf

1、自二十世紀(jì)以來(lái)，醫(yī)療改革一直是美國(guó)政府內(nèi)存在極大分歧的一項(xiàng)議題。從大蕭條時(shí)期起，曾有多位民主黨總統(tǒng)嘗試推行以全民醫(yī)保為前提的醫(yī)療改革，但大多數(shù)均以失敗告終，只有少數(shù)幾位總統(tǒng)取得了部分改革成果。直到2010年3月，由美國(guó)現(xiàn)任總統(tǒng)奧巴馬簽署通過(guò)的新醫(yī)療法案，才終于將美國(guó)的百年醫(yī)改史帶入了一個(gè)新的紀(jì)元。而在此之前的數(shù)次醫(yī)療改革，則以1993年克林頓政府的醫(yī)療改革最為突出，也與奧巴馬政府的醫(yī)療改革最為相近。
　　 作為美國(guó)歷史上兩次最引

2、入注目的醫(yī)療改革，克林頓政府與奧巴馬政府有許多相似之處。同為民主黨執(zhí)政的政府，相同的醫(yī)保危機(jī)背景，以及相同的國(guó)民情緒，都是兩次醫(yī)改所共有的特點(diǎn)。而將這兩次醫(yī)療改革的結(jié)果最終帶往不同方向的，則是在政策制定過(guò)程中，兩個(gè)政府所采取的不同手段與不同的政治籌碼。
　　 本文主要嘗試從以下幾個(gè)方面對(duì)這兩次醫(yī)療改革進(jìn)行了比較，主要包括:1）推行醫(yī)改政策前，美國(guó)國(guó)內(nèi)的醫(yī)療保險(xiǎn)狀況以及國(guó)民情緒等推動(dòng)醫(yī)改進(jìn)行的潛在因素;2）克林頓政府與奧巴馬是將醫(yī)

3、療改革提上議程的過(guò)程，包括總統(tǒng)選舉以及公共演講等宣傳于段的運(yùn)用，對(duì)醫(yī)療改革時(shí)機(jī)的把握等;3）在具體落實(shí)過(guò)程中，兩屆政府制定出新醫(yī)改法案的異同之處，主要包括預(yù)算經(jīng)費(fèi)和政策可行性等方面的比較;4)為爭(zhēng)取醫(yī)改議案在國(guó)會(huì)投票通過(guò)，兩屆政府如何在不同的政治團(tuán)體之間游說(shuō)以爭(zhēng)取足夠的支持與選票;5）對(duì)于兩屆政府所制定的新的醫(yī)改案在施行過(guò)程中將會(huì)遇到的阻力，兩屆政府的應(yīng)對(duì)方式。
　　 通過(guò)上述幾方面的重點(diǎn)比較，本文將對(duì)克林頓政府醫(yī)改失敗的原因作