解毒活血法治療胃癌前病變合并胃潰瘍的臨床研究.pdf

1、目的：通過研究進(jìn)一步觀察解毒活血法治療胃癌前病變合并胃潰瘍(Precancerous Lesion Of Gastric Cancer WithGastric Ulcer，簡稱PLGC合并GU)的臨床療效。進(jìn)一步驗證解毒活血法治療胃癌前病變合并胃潰瘍的臨床療效，發(fā)揮中藥組方雙向調(diào)節(jié)、復(fù)發(fā)率低之特點，為該病的治療提供新思路。 方法：采用隨機對照法。將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的病例按“隨機數(shù)字表法”隨機分為治療組和對照組，治療組58例，對照組

2、57例，治療組服以解毒活血法組方制成的顆粒，對照組服用雷尼替丁加維酶素，兩組均服藥2個月。觀察治療前后胃癌前病變合并胃潰瘍的臨床癥狀、胃鏡、病理、幽門螺桿菌(Helicobacter pylori，以下簡稱Hp)等客觀變化，評價其療效。 結(jié)果： 1、兩組證候療效比較：治療60天治療組總有效率為91.38％，對照組總有效率為64.91％，提示治療60天治療組在改善胃癌前病變合并胃潰瘍的臨床癥狀方面療效顯著優(yōu)于對照組，差異

3、具有非常顯著性意義(P<0.05)。 2、兩組不同中醫(yī)證型證候療效比較：治療組肝胃不和證、肝胃郁熱證、胃絡(luò)瘀血證、脾胃虛弱證、胃陰不足證有效率分別為：85.71％、93.33％、94.44％、83.33％、80.00％,對照組有效率分別為：57.14％、61.54％、63.15％、85.71％、75.00％。治療組對肝胃不和證、肝胃郁熱證、胃絡(luò)瘀血證療效優(yōu)于對照組，差異具有顯著性意義(均為P<0.05)；對脾胃虛弱證、胃陰不足證

4、療效兩者差異無顯著性意義(P>0.05)。 3、兩組主要癥狀療效比較：治療組對胃痛、胃及兩脅脹滿、噯氣泛酸、大便干燥有效率分別為81.82％、91.89％、80.95％、84.46％，對照組有效率分別為61.11％、64.10％、79.17％、62.16％。治療組對胃痛、胃及兩脅脹滿療效明顯優(yōu)于對照組，差異具有非常顯著性意義(均為P<0.01)；對大便干燥療效優(yōu)于對照組，差異具有顯著性意義(P<0.05)：對噯氣泛酸療效兩者差異

5、無顯著性意義(P>0.05)。 4、兩組治療前后胃鏡像比較：治療組對胃鏡下潰瘍、充血水腫、糜爛、粘膜變白、顆粒增生、血管透見的有效率分別為87.93％、85.11％、84.62％、71.43％、46.88％、54.55％，對照組有效率分別為78.95％、76.09％、60.53％、33.33％、22.58％、30.00％。治療組對粘膜變白、血管透見以及顆粒增生療效明顯優(yōu)于對照組，差異具有非常顯著性意義(均為P<0.01)；對糜爛

6、療效優(yōu)于對照組，差異具有顯著性意義(P<0.05)；對潰瘍、充血水腫療效兩者差異無顯著性意義(P>0.05)。 5、兩組治療前后病理比較：治療組對潰瘍伴腸化、潰瘍同時伴腸化及異型增生、潰瘍伴異型增生的有效率分別為65.85％、 63.64％、 66.67％；對照組有效率分別為41.86％、33.33％、20.00％。治療組對潰瘍伴腸化、潰瘍同時伴腸化及異型增生、潰瘍伴異型增生的療效明顯優(yōu)于對照組，差異具有顯著性意義(均為P<0.

7、05)； 6、兩組治療前后HP感染比較：治療組HP根除率為69.44％，對照組為31.43％，治療組根除HP的療效明顯優(yōu)于對照組，差異具有非常顯著性意義(P<0.01)。 7、兩組治療后隨訪3個月復(fù)發(fā)情況比較：治療組的復(fù)發(fā)率為10.87％，對照組為58.14％，治療組降低復(fù)發(fā)率明顯優(yōu)于對照組，差異具有非常顯著性意義(P<0.01)。 8、兩組治療安全性評估：治療前后兩組病人血、尿、便常規(guī)，心電圖、肝腎功能均無明顯