E-cad及EpCAM在子宮內膜癌中的表達及意義.pdf

1、目的：研究上皮型鈣黏素(E-cad)及上皮細胞黏附分子(EpCAM)在正常增生期子宮內膜、單純型增生子宮內膜、復雜型或伴不典型增生子宮內膜、子宮內膜癌中的表達及其在子宮內膜癌的發(fā)生、發(fā)展和預后中的意義。
　　方法：應用免疫組化PV染色法檢測30例正常增生期子宮內膜、30例單純型增生子宮內膜、30例復雜型或伴不典型增生子宮內膜和40例子宮內膜癌中E-cad及EpCAM的表達情況,并結合臨床進行分析。
　　結果：從正常增生期子宮

2、內膜、單純型增生子宮內膜、復雜型或伴不典型增生子宮內膜至子宮內膜癌的發(fā)展過程中,E-cad的表達強度逐漸下降。E-cad在正常增生期子宮內膜中表達最強,陽性率為93.3％(28/30),而在癌性內膜中表達最弱,陽性率為42.5%(17/40),在單純型增生子宮內膜和復雜型或伴不典型增生子宮內膜中的表達介于二者之間,陽性率分別為73.3%(22/30)和53.3%(16/30),復雜型或伴不典型增生子宮內膜組與正常增生期子宮內膜組比較P<

3、0.01,子宮內膜癌組與正常增生期子宮內膜組及單純型增生子宮內膜組比較P<0.01。E-cad的表達與子宮內膜癌患者的肌層浸潤深度、淋巴結轉移、手術-病理分期均有關,肌層浸潤深度<1∕2患者E-cad的表達高于浸潤深度≥1∕2的患者（P<0.05),無淋巴轉移者表達高于有淋巴轉移者(P<0.05),臨床Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者表達陽性率分別為64.7%、30.8%和20.0%,組間差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。從正常增生期子宮內膜、單純型增

4、生子宮內膜、復雜型或伴不典型增生子宮內膜至子宮內膜癌的進展過程中,EpCAM的表達強度逐漸增加。EpCAM在子宮內膜癌中表達最強,陽性率為77.5%(31/40),而在正常增生期子宮內膜中表達最弱,陽性率為33.3%(10/30),在單純型增生子宮內膜和復雜型或伴不典型增生子宮內膜中的表達介于二者之間,陽性率分別為46.7%(14/30)和66.7%(20/30),復雜型或伴不典型增生子宮內膜組與正常增生期子宮內膜組比較P<0.01,子

5、宮內膜癌組與正常增生期子宮內膜組及單純型增生子宮內膜組比較P<0.01。EpCAM的表達與子宮內膜癌患者的肌層浸潤深度、淋巴結轉移、手術-病理分期均有關,EpCAM在肌層浸潤深度≥1∕2患者中的表達高于浸潤深度<1∕2的患者（P<0.05);有淋巴轉移者表達高于無淋巴轉移者(P<0.05);EpCAM的表達隨FIGO臨床分期的增加而逐漸增強(P<0.05)。E-cad及EpCAM在子宮內膜癌組織中的表達呈負相關(P<0.05)。

6、　　結論：E-cad在從正常增生期子宮內膜至癌性內膜的發(fā)展過程中以及隨著子宮內膜癌患者肌層浸潤深度的增加、淋巴轉移及FIGO臨床分期的增加,其表達陽性率逐漸下降。EpCAM在從正常增生期子宮內膜至癌性內膜的發(fā)展過程中以及隨著子宮內膜癌患者肌層浸潤深度的增加、淋巴轉移及FIGO臨床分期的增加,其表達陽性率逐漸升高。子宮內膜癌中E-cad蛋白的低表達與EpCAM蛋白的高表達和兩者之間的負相關與子宮內膜癌的發(fā)生發(fā)展、惡性程度及預后有關,同時提