E-cad及EpCAM在子宮內(nèi)膜癌中的表達(dá)及意義.pdf

1、目的：研究上皮型鈣黏素(E-cad)及上皮細(xì)胞黏附分子(EpCAM)在正常增生期子宮內(nèi)膜、單純型增生子宮內(nèi)膜、復(fù)雜型或伴不典型增生子宮內(nèi)膜、子宮內(nèi)膜癌中的表達(dá)及其在子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生、發(fā)展和預(yù)后中的意義。
　　方法：應(yīng)用免疫組化PV染色法檢測(cè)30例正常增生期子宮內(nèi)膜、30例單純型增生子宮內(nèi)膜、30例復(fù)雜型或伴不典型增生子宮內(nèi)膜和40例子宮內(nèi)膜癌中E-cad及EpCAM的表達(dá)情況,并結(jié)合臨床進(jìn)行分析。
　　結(jié)果：從正常增生期子宮

2、內(nèi)膜、單純型增生子宮內(nèi)膜、復(fù)雜型或伴不典型增生子宮內(nèi)膜至子宮內(nèi)膜癌的發(fā)展過程中,E-cad的表達(dá)強(qiáng)度逐漸下降。E-cad在正常增生期子宮內(nèi)膜中表達(dá)最強(qiáng),陽性率為93.3％(28/30),而在癌性內(nèi)膜中表達(dá)最弱,陽性率為42.5%(17/40),在單純型增生子宮內(nèi)膜和復(fù)雜型或伴不典型增生子宮內(nèi)膜中的表達(dá)介于二者之間,陽性率分別為73.3%(22/30)和53.3%(16/30),復(fù)雜型或伴不典型增生子宮內(nèi)膜組與正常增生期子宮內(nèi)膜組比較P<

3、0.01,子宮內(nèi)膜癌組與正常增生期子宮內(nèi)膜組及單純型增生子宮內(nèi)膜組比較P<0.01。E-cad的表達(dá)與子宮內(nèi)膜癌患者的肌層浸潤(rùn)深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、手術(shù)-病理分期均有關(guān),肌層浸潤(rùn)深度<1∕2患者E-cad的表達(dá)高于浸潤(rùn)深度≥1∕2的患者（P<0.05),無淋巴轉(zhuǎn)移者表達(dá)高于有淋巴轉(zhuǎn)移者(P<0.05),臨床Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者表達(dá)陽性率分別為64.7%、30.8%和20.0%,組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。從正常增生期子宮內(nèi)膜、單純型增

4、生子宮內(nèi)膜、復(fù)雜型或伴不典型增生子宮內(nèi)膜至子宮內(nèi)膜癌的進(jìn)展過程中,EpCAM的表達(dá)強(qiáng)度逐漸增加。EpCAM在子宮內(nèi)膜癌中表達(dá)最強(qiáng),陽性率為77.5%(31/40),而在正常增生期子宮內(nèi)膜中表達(dá)最弱,陽性率為33.3%(10/30),在單純型增生子宮內(nèi)膜和復(fù)雜型或伴不典型增生子宮內(nèi)膜中的表達(dá)介于二者之間,陽性率分別為46.7%(14/30)和66.7%(20/30),復(fù)雜型或伴不典型增生子宮內(nèi)膜組與正常增生期子宮內(nèi)膜組比較P<0.01,子

5、宮內(nèi)膜癌組與正常增生期子宮內(nèi)膜組及單純型增生子宮內(nèi)膜組比較P<0.01。EpCAM的表達(dá)與子宮內(nèi)膜癌患者的肌層浸潤(rùn)深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、手術(shù)-病理分期均有關(guān),EpCAM在肌層浸潤(rùn)深度≥1∕2患者中的表達(dá)高于浸潤(rùn)深度<1∕2的患者（P<0.05);有淋巴轉(zhuǎn)移者表達(dá)高于無淋巴轉(zhuǎn)移者(P<0.05);EpCAM的表達(dá)隨FIGO臨床分期的增加而逐漸增強(qiáng)(P<0.05)。E-cad及EpCAM在子宮內(nèi)膜癌組織中的表達(dá)呈負(fù)相關(guān)(P<0.05)。

6、　　結(jié)論：E-cad在從正常增生期子宮內(nèi)膜至癌性內(nèi)膜的發(fā)展過程中以及隨著子宮內(nèi)膜癌患者肌層浸潤(rùn)深度的增加、淋巴轉(zhuǎn)移及FIGO臨床分期的增加,其表達(dá)陽性率逐漸下降。EpCAM在從正常增生期子宮內(nèi)膜至癌性內(nèi)膜的發(fā)展過程中以及隨著子宮內(nèi)膜癌患者肌層浸潤(rùn)深度的增加、淋巴轉(zhuǎn)移及FIGO臨床分期的增加,其表達(dá)陽性率逐漸升高。子宮內(nèi)膜癌中E-cad蛋白的低表達(dá)與EpCAM蛋白的高表達(dá)和兩者之間的負(fù)相關(guān)與子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生發(fā)展、惡性程度及預(yù)后有關(guān),同時(shí)提