冠狀動脈支架內(nèi)再狹窄的相關(guān)因素分析.pdf

1、目的：分析冠心病患者PCI術(shù)后支架內(nèi)再狹窄的相關(guān)因素，為預(yù)防再狹窄提供理論基礎(chǔ)。
　　方法：自2005年2月至2010年8月我院行冠狀動脈支架置入術(shù)，并于術(shù)后1年行冠狀動脈造影隨訪的797例患者。以支架置入段內(nèi)徑狹窄≥50％為再狹窄，分為再狹窄組(153例)和對照組(644例)?；仡櫺苑治鰞山M患者的臨床資料、臨床生化指標(biāo)及冠狀動脈造影結(jié)果的差異，采用單因素及Logistic多因素回歸分析其與冠狀動脈支架內(nèi)再狹窄的關(guān)聯(lián)。
　　

2、結(jié)果：單因素分析顯示：糖尿病、支架直徑、血清尿酸、血清總膽紅素水平在兩組間有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)。①冠狀動脈支架內(nèi)再狹窄組糖尿病患病率高于無再狹窄組(34.64％vs23.91％，P=0.007)；②冠狀動脈支架內(nèi)再狹窄組支架直徑小于無再狹窄組(2.90±0.41nlnlvs3.02±0.90mm，P=0.002)；⑨冠狀動脈支架內(nèi)再狹窄組血清尿酸水平明顯高于無再狹窄組(406.54±78.18umol/L，vs343.78±76

3、.64umol/L，P=0.000)；④冠狀動脈支架內(nèi)再狹窄組血清總膽紅素水平低于無再狹窄組(11.70±4.71umol/Lvs13.16±6.43umol/L，P=0.008)。多因素Logistic回歸分析顯示：糖尿病(OR=2.340，95％CI1.893-3.011)、尿酸(OR=1.653，95％CI1.447-2.083)為冠狀動脈支架內(nèi)再狹窄的危險因素。支架直徑(OR=0.668，95％CI0.496-0.898)、血清

4、總膽紅素濃度水平(OR=0.838，95％CI0.797-0.980)為冠狀動脈支架內(nèi)再狹窄的保護(hù)因素。
　　結(jié)論：糖尿病、支架直徑、血清尿酸、血清總膽紅素水平與冠狀動脈支架內(nèi)再狹窄相關(guān)。①冠狀動脈支架內(nèi)再狹窄組糖尿病患病率及血清尿酸水平高于無再狹窄組，糖尿病、高尿酸血癥為冠狀動脈支架內(nèi)再狹窄的危險因素。②冠狀動脈支架內(nèi)再狹窄組支架直徑及血清總膽紅素水平低于無再狹窄組，較大支架直徑、較高血清總膽紅素濃度水平為冠脈支架內(nèi)再狹窄的保護(hù)