肝氣郁結(jié)證的實(shí)質(zhì)的量化研究與中藥的臨床干預(yù).pdf

1、目的:該課題是從微觀辨證的層次上,通過一系列肝氣郁結(jié)證心理學(xué)、病理生理學(xué)基礎(chǔ)研究以及中藥臨床干預(yù),尋求該證敏感的特異性輔助診斷指標(biāo),揭示肝氣郁結(jié)證在神經(jīng)、心理、消化、內(nèi)分泌系統(tǒng)等多方面異常改變的實(shí)質(zhì),對肝氣郁結(jié)證的本質(zhì)進(jìn)行探討,使肝氣郁結(jié)癥辨標(biāo)準(zhǔn)更趨客觀化和合理化,以便指導(dǎo)臨床診斷和治療.研究方法:該實(shí)驗(yàn)設(shè)健康對照組和肝氣郁結(jié)組,全部肝氣郁結(jié)組研究對象是2002年8月-2003年12月之間來自大連市中心醫(yī)院的中醫(yī)門診、病房的人共70例,

2、全部肝氣郁結(jié)組研究對象采用疏肝解郁中藥菊花方法療;健康對照組選自中心醫(yī)院體檢科均經(jīng)體格檢查、血象、肝功能、胸透等,無心、肺、肺、腎、神經(jīng)及內(nèi)分泌等器質(zhì)性疾病者.該實(shí)驗(yàn)采用Beck焦慮量表、Beck抑郁量表對70例肝氣郁結(jié)組治療前、后和健康對照組分別進(jìn)行測試,對研究對象情緒狀態(tài)進(jìn)行評估,從而分析比較肝氣郁結(jié)證患者與健康對照組的Beck焦慮、抑郁積分,以及它們之間可能存在的關(guān)系;對各組研究對象進(jìn)行血樣收集、預(yù)處理,保存于-20℃低溫冰箱,采

3、用放射免疫方法測定清胃泌素(SHG)、甲系(FT<,3>、FT<'4>、TSH)的含量,分析比較肝氣郁結(jié)組治療前、后和健康對照組的差異,及它們之間的關(guān)系;采用化學(xué)比色法測量研究對象的24Hr尿VMA含量,比較治療前與治療后、治療前與正常對照組、治療后與正常組之間觀察指標(biāo)值的變化.按成組t檢驗(yàn)應(yīng)用SPSS軟件處理各觀察指標(biāo)的數(shù)值變化,P<0.05具有顯著性差異.結(jié)論:1.肝氣郁結(jié)組研究對象Beck焦慮量表、Beck抑郁量表測試值分值同時增

4、高,提示肝郁證患者情緒狀態(tài)焦慮、抑郁并存,為肝氣郁結(jié)證的特征之一.2.肝氣郁結(jié)證患者24Hr尿VMA含量與健康對照組無顯著差異,但肝氣郁結(jié)組內(nèi)部24Hr尿VMA含量偏煩躁型顯著高于中間型和偏抑郁型,存在著交感偏亢;相反偏抑郁型患者24Hr尿VMA含量顯著低于偏煩躁型,存在著副交感偏亢的情況.說明肝氣郁結(jié)證患者存在植物神經(jīng)功能失調(diào),不同情緒狀態(tài)24Hr尿VMA含量有較大變化,為肝氣郁結(jié)證的特異性指標(biāo)之一.3.血清胃泌素分泌降低是肝氣郁結(jié)證