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1、目的:研究集束化措施精細化管理預(yù)防呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP）的效果，探討降低VAP發(fā)生率的方法，為臨床的VAP預(yù)防提供指導。方法:選取新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院綜合ICU2013年1月至12月符合納入標準的129患者作為研究對象，其中55例患者作為試驗組，實行集束化措施精細化管理。另外74例患者作為對照組，實行集束化管理(VCB)。對試驗組患者除了給予抬高床頭30～45度、每日喚醒計劃、預(yù)防消化道潰瘍、預(yù)防深靜脈血栓外另給予氯已定口腔護理
2、、聲門下分泌物吸引、震動排痰。比較兩組患者的VAP發(fā)生率、機械通氣時間、抗生素使用時間及ICU停留時間，并分析VAP患者病原菌構(gòu)成。結(jié)果:與對照組相比，實行集束化措施精細化管理后VAP的發(fā)生率由35.1％下降至18.1％，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，機械通氣時間、抗生素使用時間和ICU停留時間也明顯縮短，且差異也具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。VAP患者病原菌以革蘭氏陰性桿菌為主。結(jié)論:集束化措施精細化管理預(yù)防措施可以有效的降低V
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