呼吸機相關肺炎預防與管理措施

1、呼吸機相關性肺炎預防控制制度呼吸機相關性肺炎預防控制制度一、如無禁忌癥，將床頭抬高30～45，預防胃內細菌的反流。二、根據患者情況選擇適當漱口液進行口腔護理，每日2次。三、嚴格掌握氣管插管或切開適應癥，使用呼吸機輔助呼吸的患者應優(yōu)先考慮無創(chuàng)通氣；如需插管，盡量使用經口的氣管插管。四、對氣管插管或氣管切開患者，吸痰時應嚴格執(zhí)行無菌操作，吸痰前后，醫(yī)務人員必須實施手衛(wèi)生。五、采用密閉式吸痰管進行聲門下分泌物吸引。六、昏迷患者，應定時翻身、拍

2、背，有利于痰液排出。七、對嚴重免疫缺陷者，應進行保護性隔離，醫(yī)務人員進入病房時應戴帽子、口罩，穿無菌隔離衣。八、呼吸機管理1、使用呼吸機較長時間者，螺紋管每周更換一次，有明顯分泌物污染時應及時更換；濕化器添加滅菌水，每天更換。2、螺紋管冷凝水應及時作為污水清除，不可直接倒在室內地面，不可使冷凝水流向患者氣道。3、呼吸機外面清潔消毒每日一次，包括界面、鍵盤、萬向臂架、電源線、高壓氣源管路等。污染嚴重和呼吸機用畢終末消毒時，須用75%醫(yī)用酒

3、精擦拭觸摸屏式操作面板，擦拭是應避免液體進入呼吸機內部。4、特殊感染患者使用過的呼吸機管路應單獨進行清洗消毒。呼吸機相關肺炎預防與管理措施呼吸機相關肺炎預防與管理措施一、病房環(huán)境的管理保持室內空氣清新、濕潤，有條件的地方可實行層流凈化，室溫保持在22℃左右，相對濕度50%60%。每月進行細菌學檢測，室內空氣菌落＜200cfum3，物體表面＜5cfum2。對耐甲氧西林金葡菌、銅綠假單胞桿菌、耐萬古霉素腸球菌的患者或帶菌者應相對隔離。二、提

4、高醫(yī)務人員的防范意識，加強無菌操作病房內應嚴格限制人員流動，實行無陪護制度。進入病房人員應更衣?lián)Q鞋，戴口罩和工作帽，嚴格遵守操作規(guī)程。醫(yī)護人員在各項檢查和操作前后采用“六步洗手法”認真洗手，當直接接觸患者時應佩戴一次性手套，在直接接觸不同患者之間換手套并消毒手部。三、呼吸道管理1、導管氣囊充氣是為了使人工氣道放置牢固，同時達到合理密閉。而合理的密閉可以防止呼吸道或胃內容物反流入氣管，減少VAP的發(fā)生并保證機械通氣時不漏氣。套囊內氣量一般