新型農村合作醫(yī)療基金監(jiān)管問題研究.pdf

1、新型農村合作醫(yī)療制度是我國解決農民醫(yī)療保障問題的重要制度，是逐步解決看病難看病貴問題的重大舉措。實施好新農合制度，對于滿足農民醫(yī)療服務需求、構建和諧社會意義重大。
　　 隨著新農合的進一步推廣，新農合基金的監(jiān)管成為決定新農合制度長久實施的重要問題，是新農合運行機制中的關鍵環(huán)節(jié)?；鸬谋O(jiān)管涉及到籌資、運行、結算等基金運行的全過程。這就對基金的監(jiān)管提出了較高的要求。同時，在新農合試點過程中的欺詐行為暴露了監(jiān)管的漏洞，并導致農民利益受

2、損的現(xiàn)象。因此，加強對新農合基金的監(jiān)管力度，理順各主管部門的責任界限，借鑒國內外先進經驗，探索出適合新農合發(fā)展要求的監(jiān)管模式是當前新農合基金監(jiān)管研究的重中之重。
　　 本文通過總結新農合基金監(jiān)管中存在的問題，借鑒國外農村醫(yī)療保險基金的監(jiān)管模式及相關經驗，并研究其在新農合基金監(jiān)管中的適用性，積極探索完善我國新農合基金監(jiān)管機制的方法。
　　 第一章緒論主要介紹了本文的研究目的、意義，研究現(xiàn)狀，研究思路、方法和本文的創(chuàng)新之處、

3、不足之處。
　　 第二章主要介紹了主要介紹了新農合制度產生的歷史背景以及運行機制，并比較了傳統(tǒng)農合與新農合的區(qū)別。同時從當前新農合基金的籌集、管理、結算支付介紹了運行機制。
　　 第三章介紹了新農合基金監(jiān)管的理論基礎，包括信息不對稱引發(fā)的道德風險和逆向選擇，以及政府尋租和諾斯理論為主的政府失靈理論，并從主體、監(jiān)管方式、監(jiān)管內容等方面介紹了監(jiān)管機制的現(xiàn)狀。
　　 第四章詳細分析了新農合基金征繳、支出、結余管理中的問

4、題，并深入分析了產生這些問題的原因。
　　 第五章主要分析了發(fā)達國家農村醫(yī)療保險基金監(jiān)管，如美國、英國、日本、新加坡的醫(yī)療基金監(jiān)管制度，并總結了發(fā)達國家醫(yī)療基金監(jiān)管的經驗。
　　 第六章在以上內容的基礎上提出了完善新型農村合作醫(yī)療基金監(jiān)管制度的幾點思考，重點從理順管理體制，防治政府失靈；克服信息不對稱，減少道德風險和逆向選擇：健全新農合制度；提倡多主體監(jiān)督；完善法制，依法監(jiān)管幾個方面論述了完善現(xiàn)行新農合基金監(jiān)管制度的方法