新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金監(jiān)管問題研究.pdf

1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是我國解決農(nóng)民醫(yī)療保障問題的重要制度，是逐步解決看病難看病貴問題的重大舉措。實施好新農(nóng)合制度，對于滿足農(nóng)民醫(yī)療服務需求、構(gòu)建和諧社會意義重大。
　　 隨著新農(nóng)合的進一步推廣，新農(nóng)合基金的監(jiān)管成為決定新農(nóng)合制度長久實施的重要問題，是新農(nóng)合運行機制中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。基金的監(jiān)管涉及到籌資、運行、結(jié)算等基金運行的全過程。這就對基金的監(jiān)管提出了較高的要求。同時，在新農(nóng)合試點過程中的欺詐行為暴露了監(jiān)管的漏洞，并導致農(nóng)民利益受

2、損的現(xiàn)象。因此，加強對新農(nóng)合基金的監(jiān)管力度，理順各主管部門的責任界限，借鑒國內(nèi)外先進經(jīng)驗，探索出適合新農(nóng)合發(fā)展要求的監(jiān)管模式是當前新農(nóng)合基金監(jiān)管研究的重中之重。
　　 本文通過總結(jié)新農(nóng)合基金監(jiān)管中存在的問題，借鑒國外農(nóng)村醫(yī)療保險基金的監(jiān)管模式及相關(guān)經(jīng)驗，并研究其在新農(nóng)合基金監(jiān)管中的適用性，積極探索完善我國新農(nóng)合基金監(jiān)管機制的方法。
　　 第一章緒論主要介紹了本文的研究目的、意義，研究現(xiàn)狀，研究思路、方法和本文的創(chuàng)新之處、

3、不足之處。
　　 第二章主要介紹了主要介紹了新農(nóng)合制度產(chǎn)生的歷史背景以及運行機制，并比較了傳統(tǒng)農(nóng)合與新農(nóng)合的區(qū)別。同時從當前新農(nóng)合基金的籌集、管理、結(jié)算支付介紹了運行機制。
　　 第三章介紹了新農(nóng)合基金監(jiān)管的理論基礎，包括信息不對稱引發(fā)的道德風險和逆向選擇，以及政府尋租和諾斯理論為主的政府失靈理論，并從主體、監(jiān)管方式、監(jiān)管內(nèi)容等方面介紹了監(jiān)管機制的現(xiàn)狀。
　　 第四章詳細分析了新農(nóng)合基金征繳、支出、結(jié)余管理中的問

4、題，并深入分析了產(chǎn)生這些問題的原因。
　　 第五章主要分析了發(fā)達國家農(nóng)村醫(yī)療保險基金監(jiān)管，如美國、英國、日本、新加坡的醫(yī)療基金監(jiān)管制度，并總結(jié)了發(fā)達國家醫(yī)療基金監(jiān)管的經(jīng)驗。
　　 第六章在以上內(nèi)容的基礎上提出了完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金監(jiān)管制度的幾點思考，重點從理順管理體制，防治政府失靈；克服信息不對稱，減少道德風險和逆向選擇：健全新農(nóng)合制度；提倡多主體監(jiān)督；完善法制，依法監(jiān)管幾個方面論述了完善現(xiàn)行新農(nóng)合基金監(jiān)管制度的方法