新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金支付及其監(jiān)管研究.pdf

1、在人們生活水平不斷提高的大背景下，人們的衛(wèi)生服務(wù)需求和衛(wèi)生費(fèi)用支出呈現(xiàn)逐年上漲的趨勢(shì)，與之相應(yīng)，醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付壓力越來越大。因此如何選擇醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式和在控制衛(wèi)生費(fèi)用的同時(shí)激勵(lì)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提高服務(wù)質(zhì)量，成為現(xiàn)階段研究的主要問題。而支付方式改革涉及多方利益，良好的支付方式設(shè)計(jì)有利于控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)，節(jié)約醫(yī)療資源，提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用效率，提高參合農(nóng)民的受益水平。本文借鑒我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)住院支付方式改革的主要經(jīng)驗(yàn)與做法，對(duì)比

2、不同支付方式的優(yōu)勢(shì)和弊端，并分析我國(guó)新農(nóng)合支付方式改革現(xiàn)狀，評(píng)價(jià)現(xiàn)有支付方式改革的成效，為進(jìn)一步探索支付方式改革路徑提供可靠依據(jù)，從而解決新農(nóng)合運(yùn)行過程中存在的醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)較快的問題。
　　針對(duì)新農(nóng)合的支付方式改革，本研究進(jìn)一步從利益相關(guān)者的角度進(jìn)行分析，包括對(duì)管理機(jī)構(gòu)的監(jiān)管、對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管和對(duì)參合農(nóng)民的監(jiān)管三大部分。以唐山市豐潤(rùn)區(qū)新農(nóng)合支付中的監(jiān)管為例，對(duì)新農(nóng)合不同利益相關(guān)者的監(jiān)管狀況進(jìn)行了分析，對(duì)相關(guān)監(jiān)管方法進(jìn)行探討，目