關節(jié)鏡下Rigidfix和Intrafix系統(tǒng)固定自體腘繩肌腱重建前交叉韌帶的臨床研究.pdf

1、目的：探討關節(jié)鏡下應用Rigidfix和Intrafix系統(tǒng)固定自體4股腘繩肌肌腱(4SHG)重建膝關節(jié)前交叉韌帶（ACL）的手術方法及臨床療效。
　　方法：①對2009年6月至2011年10月期間寧夏人民醫(yī)院在關節(jié)鏡下行前交叉韌帶重建的所有病歷，進行篩選，選取符合要求的38例病例。②全部患者均為在關節(jié)鏡下行ACL重建，固定方式選擇股骨側應用Rigidfix系統(tǒng)，脛骨側應用Intrafix系統(tǒng)進行固定；移植物選擇自體4股腘繩肌肌腱

2、。③術后隨訪觀察及門診復診檢查期限3-24個月,詢問患者的主訴癥狀,并對患者進行查體，包括膝關節(jié)的活動度、前抽屜試驗、Lachma n試驗檢查,參照Lysholm膝關節(jié)評分(見附表1）、國際膝關節(jié)文獻委員會（IKDC）（見附表2）膝關節(jié)評分標準評價療效。
　　結果：術后經(jīng)3～24個月的隨訪觀察及門診復查結果,最終所有病例術后效果良好，無嚴重的術后并發(fā)癥發(fā)生。36例患者膝關節(jié)活動度恢復正常，2例患者屈伸受限，3例患者膝關節(jié)有疼痛癥狀

3、,3例患者在作膝關節(jié)屈伸活動時膝關節(jié)前部有咯吱的響聲；前抽屜試驗隨訪時均陰性，Lachman試驗36例陰性，2例弱陽性；Lysholm評分從術前(34.16±4.99)分提高到術后的(90.66±4.38)分, IKDC評分從術前(29.87±6.23)分提高到術后的(81.16±3.25)分；采用Lysholm評分、國際膝關節(jié)文獻委員會（IKDC）評分進行術前與術后3月（a）、6月（b）、12月（c）、24月（d）評分兩兩進行比較，采

4、用兩兩配對 t檢驗，t值（Lysholm評分）分別為﹣3.16（P=0.025<0.05）、﹣14.38（P<0.01）、﹣28.65(P<0.01)、﹣29.28(P<0.01)，差異具有統(tǒng)計學意義；t值（IKDC評分）分別為﹣15.85（P<0.01）、﹣21.20（P<0.01）、﹣47.32(P<0.01)、﹣52.26(P<0.01)，差異具有統(tǒng)計學意義。
　　結論：關節(jié)鏡下應用Rigidfix與Intrafix固定系統(tǒng)