關(guān)節(jié)鏡下采用半腱肌腱重建前交叉韌帶

1、關(guān)節(jié)鏡下采用半腱肌腱重建前交叉韌帶,廣東省中山市中醫(yī)院骨科伍中慶 吳宇峰 高大偉,前交叉韌帶重建的必要性 前交叉韌帶是膝關(guān)節(jié)內(nèi)的核心結(jié)構(gòu)，其損傷造成膝關(guān)節(jié)失穩(wěn)，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)生理運(yùn)動(dòng)一定程度的喪失，以及隨之而來的載荷傳導(dǎo)紊亂。,交叉韌帶重建的方法歷史上，膝關(guān)節(jié)周圍的每個(gè)結(jié)構(gòu)如股四頭肌腱、髕腱、髂脛束、半腱肌甚至半月板都曾被用于前交叉韌帶重建。Campbell首先使用髕腱重建前交叉韌帶，在Jones(1963年

2、)手術(shù)基礎(chǔ)上改良的B-PT-B術(shù)式是國(guó)內(nèi)十幾年來最流行的重建方法。,交叉韌帶重建的方法B-PT-B術(shù)式的缺陷： 1. 手術(shù)切口大 2. 膝前疼痛發(fā)生率高 3. 一旦失敗，翻修困難近年來采用四股半腱肌腱的重建方法得到肯定。我科已進(jìn)行9例手術(shù)，療效顯著。,關(guān)節(jié)鏡下采用半腱肌腱重建前交叉韌帶 手術(shù)步驟：1.常規(guī)關(guān)節(jié)鏡檢，處理可能的并發(fā)損傷。如為陳舊損傷可能需作髁間窩成形。,關(guān)節(jié)鏡下采用半腱肌腱重建前交

3、叉韌帶 手術(shù)步驟 2. 取半腱肌腱,關(guān)節(jié)鏡下采用半腱肌腱重建前交叉韌帶手術(shù)步驟 3.半腱肌腱的處理,關(guān)節(jié)鏡下采用半腱肌腱重建前交叉韌帶手術(shù)步驟 4. 建立骨隧道,關(guān)節(jié)鏡下采用半腱肌腱重建前交叉韌帶手術(shù)步驟 5. 半腱肌腱植入和固定,采用半腱肌腱重建前交叉韌帶的優(yōu)點(diǎn)手術(shù)切口小，而且在膝關(guān)節(jié)非活動(dòng)部位，術(shù)后愈合快。植入物分為四

4、股，更有利于血運(yùn)的重建。對(duì)伸膝裝置無干擾，不會(huì)發(fā)生膝前痛。重建韌帶的強(qiáng)度大，固定牢固，能夠保證術(shù)后早期積極的康復(fù)鍛煉。,,,采用半腱肌腱重建前交叉韌帶的優(yōu)點(diǎn)手術(shù)切口小，而且在膝關(guān)節(jié)非活動(dòng)部位，術(shù)后愈合快。植入物分為四股，更有利于血運(yùn)的重建。對(duì)伸膝裝置無干擾，不會(huì)發(fā)生膝前痛。重建韌帶的強(qiáng)度大，固定牢固，能夠保證術(shù)后早期積極的康復(fù)鍛煉。,采用半腱肌腱重建前交叉韌帶的優(yōu)點(diǎn)手術(shù)切口小，而且在膝關(guān)節(jié)非活動(dòng)部位，術(shù)后愈合快。植入物分