關(guān)節(jié)鏡下應(yīng)用同種異體脛前肌腱重建前交叉韌帶.pdf

1、目的：探討關(guān)節(jié)鏡下應(yīng)用同種異體脛前肌腱重建前交叉韌帶（ACL）的并發(fā)癥防止；制定具體系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練后的療效評價。
　　方法：回顧性分析該院自2007年10月至2010年3月采用 Rigidfix與Intrafix系統(tǒng)固定方法應(yīng)用同種異體脛前肌腱單束重建ACL術(shù)后對46例患者按該科制定的具體康復(fù)訓(xùn)練系統(tǒng)康復(fù)后的療效分析。其中男26例，女20例；年齡20～52歲，平均年齡36歲；隨訪時間6～30個月，平均24個月。記錄患者應(yīng)用同種異體肌

2、腱重建后并發(fā)癥、腫脹、疼痛、膝關(guān)節(jié)的活動范圍、髕骨疼痛和摩擦、前抽屜試驗(yàn)、Lachman試驗(yàn)，根據(jù)Lysholm膝關(guān)節(jié)評分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評價，數(shù)據(jù)采用SPSS14.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。
　　結(jié)果：所有患者均未出現(xiàn)關(guān)節(jié)感染、下肢深靜脈血栓、移植物斷裂或松動等嚴(yán)重并發(fā)癥，均無 HIV、乙型肝炎感染及嚴(yán)重的免疫排斥反應(yīng)。2例患者出現(xiàn)少量膝關(guān)節(jié)積液，經(jīng)過2~3次抽液和加壓包扎后均得到好轉(zhuǎn)。末次隨訪膝關(guān)節(jié)屈曲均達(dá)到130°，伸直達(dá)到0°，前抽

3、屜試驗(yàn)均陰性,Lachman試驗(yàn)45例陰性，1例Ⅰ度陽性，軸移試驗(yàn)均陰性，所有患者均無膝關(guān)節(jié)疼痛、不穩(wěn)、交鎖、跛行等主觀癥狀。術(shù)前及末次隨訪時按照Lysholm膝關(guān)節(jié)評分標(biāo)準(zhǔn)，評分從術(shù)前（43.7±4.1）分，術(shù)后18周、24周分別提高至（88.7±2.5）、（90.3±3.2）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。通過采用術(shù)后延長可調(diào)式膝關(guān)節(jié)支具保護(hù)時間與具體康復(fù)訓(xùn)練后可防止延遲愈合或過激訓(xùn)練等所致的移植物斷裂或松弛；撞擊綜合癥所致的關(guān)節(jié)疼痛等不良預(yù)