復(fù)方丹參對大鼠燙傷早期心肌保護(hù)作用的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的觀察嚴(yán)重燙傷大鼠早期血清心肌肌鈣蛋白Ⅰ(cTnI)、腫瘤壞死因子(TNF-α)的變化,并探討復(fù)方丹參注射液(SMC)對嚴(yán)重燙傷早期心肌損傷的保護(hù)作用.方法Wistar大鼠72只隨機(jī)分為正常對照組(n=8)、復(fù)蘇組(n=32)、治療組(n=32),并在后兩組中復(fù)制30％體表面積Ⅲ度燙傷動(dòng)物模型.在燙傷3,6,12和24小時(shí),分別在各組中觀察血清心肌酶譜(LDH,CK,CK-MB)活性、心肌含水量,心肌肌鈣蛋白Ⅰ(cTnI)及腫瘤壞死因

2、子(TNF-α)含量.光鏡、電鏡下觀察組織學(xué)形態(tài)學(xué)變化.用SPSS統(tǒng)計(jì)軟件分析上述指標(biāo)在三個(gè)治療組中的變化.結(jié)果(1)在復(fù)蘇組中,LDH,CK,cTnI,TNF-α在燙傷后3小時(shí)明顯升高,CK-MB傷后6小時(shí)顯著升高,均12小時(shí)達(dá)高峰,其中cTnI為對照值的106倍,24小時(shí)仍高于對照組;心肌含水量在6小時(shí)升高明顯.(2)在治療組中,上述指標(biāo)變化與復(fù)蘇組趨勢相同.但與復(fù)蘇組相比,cTnI和TNF-α在燙傷后3,6,12和24小時(shí)明顯降低

3、,LDH在燙傷后6,12小時(shí)顯著降低;CK及心肌含水量在燙傷后6小時(shí)降低,CK-MB在燙傷后12小時(shí)降低.(3)心肌病理組織學(xué)和超微結(jié)構(gòu)改變在傷后3~6h開始出現(xiàn),24小時(shí)最明顯,治療組心肌病理改變明顯輕于復(fù)蘇組.結(jié)論:(1)cTnI是嚴(yán)重燙傷早期心肌損傷的可靠指標(biāo),敏感性優(yōu)于心肌酶譜(LDH,CK,CK-MB);TNF參與燒傷早期心肌損傷的發(fā)生、發(fā)展.(2)SMC對燙傷早期心肌損傷有保護(hù)作用,其機(jī)理可能是通過減少機(jī)體炎癥介質(zhì)(TNF-