艾司洛爾對(duì)膿毒癥大鼠心肌保護(hù)作用的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的：研究艾司洛爾對(duì)膿毒癥大鼠心肌的保護(hù)作用以及艾司洛爾對(duì)膿毒癥大鼠7天生存率的影響；研究兒茶酚胺在膿毒癥大鼠血清中的變化規(guī)律，探討其作用機(jī)制及艾司洛爾的保護(hù)機(jī)制。
　　方法：利用盲腸結(jié)扎穿孔術(shù)建立膿毒癥大鼠模型，同時(shí)給予左側(cè)頸內(nèi)靜脈穿刺置管術(shù)。將72只清潔級(jí)SD雄性大鼠（250～300g）隨機(jī)分為3個(gè)組（n=24)，即假手術(shù)+生理鹽水組（Sham組）、膿毒癥+生理鹽水組（NS組）、膿毒癥+艾司洛爾組（ES組），每組隨機(jī)抽取6只大

2、鼠觀察7天生存率，余下18只大鼠再分為三個(gè)亞組（n=6）即6h、12h、24h組。Sham組只分離盲腸，經(jīng)左側(cè)頸內(nèi)靜脈置管給予生理鹽水1ml/h，持續(xù)泵入6h；NS組行盲腸結(jié)扎穿孔術(shù)，經(jīng)左側(cè)頸內(nèi)靜脈置管給予生理鹽水1ml/h，持續(xù)泵入6h；ES組行盲腸結(jié)扎穿孔術(shù)，經(jīng)左側(cè)頸內(nèi)靜脈置管給予艾司洛爾稀釋液1ml/h（15mg/kg/h），持續(xù)泵入6h。各亞組均于相應(yīng)時(shí)間點(diǎn)處死大鼠，測定血清兒茶酚胺（CA）、血清腫瘤壞死因子α（TNF-α）、血

3、清肌鈣蛋白 T（cTnT)水平以及心肌組織 Toll樣受體4（Toll-like receptor-4,TLR-4）水平；留取心尖部心肌組織進(jìn)行病理切片，行HE染色后在光學(xué)顯微鏡下觀察心肌組織病理形態(tài)學(xué)改變。
　　結(jié)果：⑴與Sham組相比，ES組大鼠血清兒茶酚胺水平在術(shù)后6h、12h明顯升高（p<0.05），NS組大鼠血清兒茶酚胺水平在術(shù)后6h明顯升高（p<0.05）；與NS組相比，ES組大鼠血清兒茶酚胺水平在術(shù)后6h、24h明顯

4、升高（p<0.05）。⑵與Sham組相比，ES組和NS組大鼠血清TNF-α水平在術(shù)后6h、12h、24h明顯升高（p<0.05）；與NS組相比，ES組大鼠血清TNF-α水平在術(shù)后6h、12h、24h明顯降低（p<0.05）。⑶與Sham組相比，ES組和NS組大鼠心肌組織TLR-4水平在術(shù)后6h、12h、24h明顯升高（p<0.05）；與NS組相比，ES組大鼠心肌組織TLR-4水平在術(shù)后6h、12h、24h明顯降低（p<0.05）。⑷與S

5、ham組相比，ES組和NS組大鼠血清cTnT水平在術(shù)后6h、12h、24h明顯升高（p<0.05）；與NS組相比，ES組大鼠血清cTnT水平在術(shù)后6h、12h、24h明顯降低（p<0.05）。⑸心肌組織病理結(jié)果：NS組大鼠于CLP術(shù)后6h可見彌漫性空泡樣變，心肌細(xì)胞水腫，心肌纖維紊亂，炎癥細(xì)胞浸潤，間質(zhì)血管充血；NS組大鼠于CLP術(shù)后12h、24h仍可見心肌細(xì)胞水腫、炎癥細(xì)胞浸潤、間質(zhì)血管充血，均較術(shù)后6h有所改善，但可見心肌細(xì)胞壞死且