兩種血管通路中血流特性及其對(duì)管壁影響的數(shù)值模擬研究.pdf

1、深入理解血液流動(dòng)的特性及血管的響應(yīng)對(duì)于相關(guān)治療方案的改進(jìn)和選取至關(guān)重要。由于血液流動(dòng)的復(fù)雜性及活體實(shí)驗(yàn)的困難，目前在這方面的研究成果尚不能滿足臨床需求。本文結(jié)合動(dòng)靜脈內(nèi)瘺和深靜脈留置導(dǎo)管這兩種常見(jiàn)的手術(shù)在此方面開(kāi)展了數(shù)值模擬研究。
　　在腎功能衰竭晚期，接受血液透析治療是患者維持生存的重要手段，而良好的血管通路是血液透析治療成功的關(guān)鍵。一般來(lái)說(shuō)，自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺是最佳的血管通道，但動(dòng)靜脈內(nèi)瘺改變了原來(lái)的血液流動(dòng)，可能會(huì)引起血管壁內(nèi)膜

2、增生。本文采用有限體積法，并考慮了血液的非牛頓流體性質(zhì)以及血流的非定常性，在血管壁剛性無(wú)滑移的假設(shè)下，對(duì)自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺對(duì)血流的影響進(jìn)行了數(shù)值模擬。模擬結(jié)果表明：內(nèi)瘺部分出現(xiàn)了一個(gè)比較復(fù)雜的渦流，導(dǎo)致內(nèi)瘺附近的靜脈壁面剪切力的最小值很?。痪鄡?nèi)瘺越近，截面上的壁面剪切力分布的不均勻程度越大，血管的穩(wěn)定性越低，這很可能是導(dǎo)致動(dòng)靜脈瘺口吻合處?kù)o脈內(nèi)膜增生的一個(gè)重要原因。
　　某些高齡或心功能不全的患者，因其血管的條件較差，不能建立動(dòng)靜脈內(nèi)