兩種血管通路中血流特性及其對管壁影響的數(shù)值模擬研究.pdf

1、深入理解血液流動的特性及血管的響應對于相關(guān)治療方案的改進和選取至關(guān)重要。由于血液流動的復雜性及活體實驗的困難，目前在這方面的研究成果尚不能滿足臨床需求。本文結(jié)合動靜脈內(nèi)瘺和深靜脈留置導管這兩種常見的手術(shù)在此方面開展了數(shù)值模擬研究。
　　在腎功能衰竭晚期，接受血液透析治療是患者維持生存的重要手段，而良好的血管通路是血液透析治療成功的關(guān)鍵。一般來說，自體動靜脈內(nèi)瘺是最佳的血管通道，但動靜脈內(nèi)瘺改變了原來的血液流動，可能會引起血管壁內(nèi)膜

2、增生。本文采用有限體積法，并考慮了血液的非牛頓流體性質(zhì)以及血流的非定常性，在血管壁剛性無滑移的假設下，對自體動靜脈內(nèi)瘺對血流的影響進行了數(shù)值模擬。模擬結(jié)果表明：內(nèi)瘺部分出現(xiàn)了一個比較復雜的渦流，導致內(nèi)瘺附近的靜脈壁面剪切力的最小值很?。痪鄡?nèi)瘺越近，截面上的壁面剪切力分布的不均勻程度越大，血管的穩(wěn)定性越低，這很可能是導致動靜脈瘺口吻合處靜脈內(nèi)膜增生的一個重要原因。
　　某些高齡或心功能不全的患者，因其血管的條件較差，不能建立動靜脈內(nèi)