亞臨床型羊水栓塞1例及臨床分析.pdf

1、溫州醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文目錄英文縮寫(xiě)詞列表???????????????1中文摘要??????????????????2英文摘要??????????????????2前言????????????????????2病例資料??????????????????3分析與．討論?????????????????4參考文獻(xiàn)??????????????????7綜述????????????????????9參考文獻(xiàn)?????????????????

2、?1 6獨(dú)創(chuàng)性聲明?????????????????1 8溫州醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文亞臨床型羊水栓塞1 例及臨床分析中文摘要摘要：羊水栓塞癥( A m n i o t i c f l u i d e m b o l i s m ) 是由含有形物質(zhì)的羊水進(jìn)入母體血液循環(huán)引起的過(guò)敏反應(yīng)，臨床表現(xiàn)差異性較大，典型羊水栓塞主要表現(xiàn)為呼吸循環(huán)衰竭、休克、D I C ( D i s s e m i n a t e d i n t r a v a s

3、c u l a rc o a g u l a t i o n ) 引起的t h a t 、急性腎衰竭，但也有一些患者表現(xiàn)為亞臨床型癥狀，我們稱之為亞臨床型羊水栓塞。麻醉醫(yī)師診斷亞臨床型羊水栓塞主要依靠不典型的臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查及診斷性治療結(jié)果。治療手段：供氧、緩解肺動(dòng)脈高壓、抗過(guò)敏、抗休克、積極保護(hù)各臟器功能。關(guān)鍵詞：亞臨床型羊水栓塞；麻醉；臨床表現(xiàn)；診斷；治療A b s t r a c t ：A m n i o t i c f l

4、u i de m b o l i s mi s a na n a p h ) r l a x i s c a u s e d b y e n t r y o ft h e v i s i b l es u b j e c t si n t om a t e r n a lb l o o d c i r c u l a t i o nl i k ea m n i o t i cf l u i d ．T h ec l i n i c a l

5、m a n i f e s t a t i o nv a r i e s s i g n i f i c a n t l y ．T h e m a i n c l i n i c a l m a n i f e s t a t i o n s c o n s i s t o fb r e a t h e f a i l u r e ，c i r c u l a t i o n f a i l u r e ，s h o c k a n d

6、 b l e e d i n g c a u s e d b y d i s s e m i n a t e d i n t r a v a s c u l a rc o a g u l a t i o n ，a c u t er e n a lf a i l u r e ．B u ts o m eo t h e rp a t i e n tc l i n i c a lm a n i f e s t a t i o n sd o n

7、’th a v e t y p i c a l s y m p t o m s ，w h i c h w e c a l l s u b c l i n i c a l a m r L i o t i c f l u i d e m b o l i s m ．A n e s t h e s i o l o g i s t s u s u a l l y d i a g n o s e A F Ed e p e n d i n g o n

8、 c l i n i c a l s y m p t o m s a n dl a b o r a t o r yt e s t s ．O f f e r i n g e n o u g ho x y g e n ，a l l e v i a t i n gp u l m o n a r yh y p e r t e n s i o n ，a n t i -a l l e r g i c ，a n t i —s h o c k ，p r

9、 o t e c tm a j o r o r g a n s f u n c t i o n a c t i v e l ya r e b e n e f i c i a l t ot h e r a p y ．K e y ．w o r d s ：S u b c l i n i c a l A m n i o t i c F l u i d E m b o l i s m ； A n e s t h e s i a ； C l i n

10、 i c a lM a n i f c s t a t i o n D i a g n o s i s ；T h e r a p y1 前言羊水栓塞是產(chǎn)科及產(chǎn)科麻醉的急癥，臨床上較少見(jiàn)，具有不可預(yù)見(jiàn)性。早期起病急驟，病情發(fā)展迅速，嚴(yán)重威脅生命。亞臨床型羊水栓塞早期癥狀不明顯甚至無(wú)癥狀，導(dǎo)致了早期診斷極其困難，不能及時(shí)搶救，延誤治療，死亡率高。下面選取本人在臨床工作中擔(dān)任麻醉助手時(shí)遇到的一例亞臨床型羊水栓塞病例進(jìn)行分析，提醒麻醉科醫(yī)生在今