小兒急性咳嗽?。毙灾夤苎祝┲嗅t(yī)臨床路徑的應(yīng)用研究.pdf

1、研究背景:所謂臨床路徑(clinical pathway)是指針對某些疾病，所制定的最合適的，能為多數(shù)患者接受的診療計劃，因診療計劃具有規(guī)范性，既能減少治療天數(shù)及費用，又能達到理想的治療效果，并可減少醫(yī)藥資源浪費，使患者得到更好的醫(yī)療服務(wù)。而近年來，醫(yī)療費用不斷上漲日益成為人們普遍關(guān)注的熱點問題，為改善醫(yī)療環(huán)境，國家中醫(yī)藥管理局提出要制定實施臨床路徑規(guī)范管理的要求。然而臨床路徑在西醫(yī)領(lǐng)域引用已較為廣泛，但在中醫(yī)診療方面研究起步較晚。因此

2、，江蘇省中醫(yī)院按照國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司要求制定《小兒急性咳嗽?。毙灾夤苎祝┲嗅t(yī)臨床路徑試點工作實施方案》。
　　研究目的:完成協(xié)作組的小兒急性咳嗽?。毙灾夤苎祝┲嗅t(yī)臨床路徑試點工作，對此臨床路徑的科學(xué)性、規(guī)范性、先進性和可操作性進行論證，進一步完善臨床路徑，為在全國范圍內(nèi)推廣中醫(yī)臨床路徑積累經(jīng)驗并提供實踐依據(jù)，使之能夠更好地推廣并為臨床工作服務(wù)。
　　研究方法:應(yīng)用該路徑對小兒急性咳嗽病（急性支氣管炎）患者進行初步

3、觀察和評價。選取病例360例，分6個試點單位，每個單位60例，記錄患者一般情況、用藥、臨床療效、變異及處理等指標，初步探討該臨床路徑的實施效果。
　　結(jié)果:360例中15例病例退出路徑，其余345例中，痊愈210例(60.87％)，顯效96例(27.83％)，有效39例(11.3％)，無效0例(0％)?？人?、咳痰、肺部聽診治療前后改善明顯，有顯著性差異(P＜0.01)，治療各時段總癥狀積分進行兩兩比較，評分下降明顯，差異有顯著統(tǒng)計