靜息態(tài)功能磁共振成像技術(shù)在難治性顳葉癲癇中的應(yīng)用研究.pdf

1、目的：采用無創(chuàng)的活體腦功能檢測(cè)技術(shù)為難治性顳葉癲癇（ITLE）病理生理機(jī)制的研究提供理論依據(jù)：（1）采用靜息態(tài)功能磁共振成像（rs-fMRI）技術(shù)探究 ITLE患者海馬的功能連接（FC）情況；（2）聯(lián)合 rs-fMRI技術(shù)和圖論分析法從復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)節(jié)點(diǎn)度的角度對(duì)ITLE患者的腦功能網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行探究。
　　方法：（1）選擇2013年8月至2014年5月安徽醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院神經(jīng)外科收治的 ITLE患者（ITLE組）和年齡、性別、受教育程度

2、相匹配的正常對(duì)照（正常對(duì)照組）各18例進(jìn)行rs-fMRI掃描，數(shù)據(jù)采集后利用軟件SPM對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行預(yù)處理，而后采用基于感興趣區(qū)的時(shí)域相關(guān)分析法分別以左、右側(cè)海馬作為感興趣區(qū)（ROIs）與全腦體素進(jìn)行功能連接分析，比較ITLE組和正常對(duì)照組海馬功能連接的差異；（2）15例ITLE患者和正常對(duì)照接受rs-fMRI掃描并對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行格式轉(zhuǎn)換后應(yīng)用軟件GRETNA中Network Construction模塊對(duì)數(shù)據(jù)處理從而得到相應(yīng)網(wǎng)絡(luò)矩陣，而后采用

3、Network Analysis模塊分析其度屬性，最后進(jìn)行組間兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)以得到存在顯著差異的腦區(qū)。
　　結(jié)果：（1）以左側(cè)海馬作為感興趣區(qū)進(jìn)行功能連接分析時(shí)，ITLE組與右側(cè)楔葉的功能連接明顯高于正常對(duì)照組，而與雙側(cè)尾狀核、右側(cè)隔區(qū)以及右側(cè)直回的功能連接明顯低于正常對(duì)照組，均差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；以右側(cè)海馬作為感興趣區(qū)進(jìn)行功能連接分析時(shí)，ITLE組與雙側(cè)楔葉、雙側(cè)舌回以及左側(cè)距狀回的功能連接明顯高于正常對(duì)照組，而

4、與雙側(cè)顳上回、右側(cè)顳中回、左側(cè)緣上回、左側(cè)中央前回以及左側(cè)中央后回的功能連接明顯低于正常對(duì)照組，均差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。（2）基于圖論分析法可以發(fā)現(xiàn)，與正常對(duì)照組相比，ITLE組左側(cè)背外側(cè)額上回、雙側(cè)后扣帶回、左側(cè)島葉、雙側(cè)海馬、右側(cè)杏仁核以及左側(cè)楔前葉的度屬性顯著減弱，而雙側(cè)蒼白球以及顳上回的度屬性顯著增強(qiáng)，均差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　　結(jié)論：（1）rs-fMRI技術(shù)可以發(fā)現(xiàn)ITLE患者海馬的功能連接存在

5、顯著異常，提示海馬是其“癲癇網(wǎng)絡(luò)”的重要組成部分；這些功能連接的改變可能為ITLE病理生理機(jī)制的研究提供神經(jīng)影像學(xué)證據(jù)。（2）應(yīng)用基于rs-fMRI技術(shù)的圖論分析法對(duì)ITLE患者進(jìn)行研究，可以發(fā)現(xiàn)ITLE患者某些腦區(qū)的度屬性存在顯著改變，這些度屬性的改變腦網(wǎng)絡(luò)節(jié)點(diǎn)可能參與構(gòu)成其臨床癥狀的神經(jīng)基礎(chǔ)。因此，本研究認(rèn)為rs-fMRI技術(shù)作為一種非損傷性活體腦組織功能檢測(cè)技術(shù)對(duì)ITLE患者腦功能以及相關(guān)功能區(qū)的功能連接的研究提供了一種新的視角，