雌孕激素受體、Ki-67在子宮內(nèi)膜肉中的表達(dá)及臨床意義.pdf

1、目的：子宮內(nèi)膜息肉（Endometrial Polyps，EP）是引起異常子宮出血的常見(jiàn)疾患，可發(fā)生于生育期婦女，以及絕經(jīng)前后婦女，有一定的惡變率（0.5％～4.8％）。研究子宮內(nèi)膜息肉患者息肉組織中雌激素受體（ER）、孕激素受體（PR）以及增殖核抗原Ki-67的表達(dá)，進(jìn)一步闡明子宮內(nèi)膜息肉的發(fā)生機(jī)制。
　　 方法：選取2009年3月至2010年3月就診于蘇州醫(yī)學(xué)院附四院婦科行宮腔鏡手術(shù)，術(shù)后經(jīng)病理證實(shí)為子宮內(nèi)膜息肉42例，其中

2、增殖期息肉23例，分泌期息肉19例；選取同期宮頸癌就診的患者所切除的子宮的宮內(nèi)膜44例，其中增殖期內(nèi)膜20例，分泌期內(nèi)膜24例為對(duì)照組。所有病例于取材前半年未曾口服任何激素類藥物。用免疫組化方法檢測(cè)ER、PR、Ki-67在子宮內(nèi)膜息肉組織和正常子宮內(nèi)膜各期組織中的表達(dá)。
　　 結(jié)果：1.ER在增殖期子宮內(nèi)膜息肉及正常對(duì)照組中的陽(yáng)性率分別為95.6％、85.0％。兩組間陽(yáng)性率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差別（P＞0.05）。但息肉組表達(dá)陽(yáng)性例數(shù)明顯高

3、于正常對(duì)照組，ER在增殖期子宮內(nèi)膜息肉中表達(dá)稍高。ER在分泌期正常子宮內(nèi)膜和子宮內(nèi)膜息肉中的表達(dá)無(wú)差異（P＞0.05）。
　　 2.PR在增殖期子宮內(nèi)膜息肉及正常對(duì)照組中的陽(yáng)性率分別為52.1％、85.0％。兩組間比較有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.01）。息肉組表達(dá)低于正常對(duì)照組，PR在增殖期子宮內(nèi)膜息肉中表達(dá)降低。PR在分泌期正常子宮內(nèi)膜和子宮內(nèi)膜息肉中的表達(dá)無(wú)差異（P＞0.05）。
　　 3.Ki-67在增殖期子宮內(nèi)膜息

4、肉、正常對(duì)照組中的陽(yáng)性率分別為86.9％、55.0％。兩組間比較有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。其在子宮內(nèi)膜息肉組織表達(dá)高于正常對(duì)照組，Ki-67在增殖期子宮內(nèi)膜息肉表達(dá)增高。Ki-67在分泌期正常子宮內(nèi)膜和子宮內(nèi)膜息肉中基本不表達(dá)。
　　 結(jié)論：1.ER、PR在正常子宮內(nèi)膜及子宮內(nèi)膜息肉組織中均有表達(dá)，Ki-67主要在增殖期子宮內(nèi)膜及子宮內(nèi)膜息肉組織中表達(dá)，分泌期基本無(wú)表達(dá)。
　　 2.ER在增殖期子宮內(nèi)膜息肉及正常

5、子宮內(nèi)膜組織中的表達(dá)無(wú)明顯差異（P＞0.05）。但ER在增殖期子宮內(nèi)膜息肉中表達(dá)稍高。ER在分泌期表達(dá)無(wú)差異。
　　 3.PR在增殖期子宮內(nèi)膜息肉及正常子宮內(nèi)膜組織中的表達(dá)有明顯差異（P＜0.01）；PR在增殖期子宮內(nèi)膜息肉中表達(dá)降低。PR在分泌期表達(dá)無(wú)差異。PR在增殖期內(nèi)膜息肉中表達(dá)降低，孕酮的負(fù)調(diào)控作用減弱，局部處于相對(duì)高的雌激素持續(xù)刺激，從而可能導(dǎo)致了息肉的產(chǎn)生。
　　 4.Ki-67在增殖期正常子宮內(nèi)膜、增殖期子