腹腔鏡下三種術(shù)式對(duì)卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫術(shù)后卵巢儲(chǔ)備功能的影響.pdf

1、目的:
　　探討卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫（以下簡(jiǎn)稱內(nèi)異囊腫）合并不孕患者行腹腔鏡下內(nèi)異囊腫切開(kāi)放液術(shù)、腹腔鏡下內(nèi)異囊腫切開(kāi)放液+囊壁電灼術(shù)和腹腔鏡下內(nèi)異囊腫剝除術(shù)三種術(shù)式對(duì)卵巢儲(chǔ)備功能的影響。
　　方法:
　　回顧性收集2011年5月-2013年9月83例患者，所有患者術(shù)前均有內(nèi)異囊腫合并不孕病史，根據(jù)不同術(shù)式分成3組。A組32例，行腹腔鏡下內(nèi)異囊腫切開(kāi)放液術(shù);B組25例，行腹腔鏡下內(nèi)異囊腫切開(kāi)放液+囊壁電灼術(shù);C組26例

2、，行腹腔鏡下內(nèi)異囊腫剝除術(shù)。分別測(cè)定3組患者術(shù)前、術(shù)后第1次月經(jīng)和第3次月經(jīng)第2-3天的基礎(chǔ)卵泡刺激素(bFSH)、雌二醇(bE2)水平及術(shù)前術(shù)后分別經(jīng)陰道B超測(cè)術(shù)側(cè)卵巢和健側(cè)卵巢的竇狀卵泡數(shù)以及總竇卵泡數(shù)，以比較卵巢儲(chǔ)備功能。
　　結(jié)果:
　　A組:術(shù)后第一次bFSH、 bE2與術(shù)前相比有明顯改善，差異有顯著性(P＜0.05);B組:術(shù)后第一次bFSH與術(shù)前bFSH相比有明顯改善，差異有顯著性(P＜0.05)，術(shù)后總竇卵泡

3、數(shù)與術(shù)前總竇卵泡數(shù)相比有明顯增加，差異也有顯著性(P＜0.05);C組:術(shù)后第一次bFSH與術(shù)前bFSH相比無(wú)顯著性差異。三組術(shù)前bFSH、bE2無(wú)顯著性差異，A組與B組術(shù)前術(shù)側(cè)竇卵泡數(shù)、總竇卵泡數(shù)無(wú)顯著性差異，但與C組相比均有顯著性差異(P＜0.05)，C組術(shù)前術(shù)側(cè)竇卵泡數(shù)和總竇卵泡數(shù)明顯多于A組與B組。A組、B組術(shù)前bFSH與術(shù)后第一次bFSH差值與C組相比有顯著性差異(P＜0.05)，A組、B組術(shù)后第一次bFSH改善較C組明顯。A

4、組、B組術(shù)側(cè)竇卵泡數(shù)手術(shù)前后差值與C組相比也有顯著性差異(P＜0.05)，A組、B組術(shù)側(cè)竇卵泡數(shù)術(shù)后增加數(shù)目明顯多于C組。B組手術(shù)前后總竇卵泡數(shù)差值與A組、C組相比有顯著性差異(P＜0.05)，B組總竇卵泡數(shù)術(shù)后增加明顯多于A組、C組(P＜0.05)。
　　結(jié)論:
　　子宮內(nèi)膜異位癥合并不孕癥患者特別是術(shù)前合并卵巢儲(chǔ)備功能下降患者行腹腔鏡內(nèi)異囊腫切開(kāi)放液術(shù)或切開(kāi)放液+囊壁電灼術(shù)與傳統(tǒng)腹腔鏡下內(nèi)異囊腫剝除術(shù)相比，前兩種術(shù)式更有