化療聯(lián)合細(xì)胞免疫治療對(duì)結(jié)直腸癌術(shù)后患者的臨床療效研究.pdf

1、目的:探討化療聯(lián)合CIK+CD3AK+DC細(xì)胞輸注對(duì)結(jié)直腸癌術(shù)后患者的臨床治療效果。
　　 方法:按入院順序?qū)?003年1月至2007年1月間于徐醫(yī)附屬淮海醫(yī)院接受治療的77例結(jié)直腸癌術(shù)后患者,隨機(jī)分為兩組。單純化療組病例40例:其中Ⅱ期13例,Ⅲ期14例,Ⅳ期13例,全部接受草酸鉑+CF+5-FU治療方案。聯(lián)合治療組(化療+細(xì)胞免疫治療)病例37例:其中Ⅱ期12例,Ⅲ期13例,Ⅳ期12例,化療方案同化療組;細(xì)胞免疫治療方案為化

2、療前采集患者外周血單個(gè)核細(xì)胞>1×109,體外誘導(dǎo)培養(yǎng)為CIK、CD3AK和DC細(xì)胞,共7-9天,至細(xì)胞數(shù)量至5×105U/L,CIK、CD3AK細(xì)胞經(jīng)靜脈回輸患者,DC給予患者腹股溝、腋下淺表淋巴結(jié)內(nèi)和淋巴結(jié)附近皮下注射。首次細(xì)胞免疫治療于第一次化療結(jié)束后的5至7日內(nèi)進(jìn)行,本研究中,除Ⅳ期患者1-2個(gè)月后行第2次治療外,Ⅱ期和Ⅲ期患者均在6個(gè)月后行第2次治療。按TNM腫瘤分期比較兩組間患者的WBC、淋巴細(xì)胞百分比值、T淋巴細(xì)胞亞群、C

3、EA值、生存時(shí)間、KPS分值、5年生存率及腫瘤復(fù)發(fā)率,并分期描繪生存曲線(xiàn)。
　　 結(jié)果:治療后,Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期結(jié)直腸癌術(shù)后患者,聯(lián)合治療組對(duì)比化療組CD3+、CD4+升高,CD8+降低,淋巴細(xì)胞百分比增高,CEA值降低,其差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;Ⅲ期結(jié)直腸癌術(shù)后患者聯(lián)合治療組腫瘤復(fù)發(fā)率(20％)較化療組腫瘤復(fù)發(fā)率(54.5％)明顯降低,5年生存率聯(lián)合治療組(70％)較化療組(36.4％)明顯增加,生存時(shí)間聯(lián)合治療組(49.53±

4、13.62月)較化療組(36.42±14.95月)明顯延長(zhǎng),其差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;從生存曲線(xiàn)上看,Ⅲ期和Ⅳ期結(jié)直腸癌術(shù)后患者累積生存率及中位生存期聯(lián)合治療組較化療組明顯增加,Ⅳ期結(jié)直腸癌術(shù)后患者KPS分值聯(lián)合治療組(42.50±16.02分)較化療組(24.62±9.67分)明顯增高,生存時(shí)間聯(lián)合治療組(5.42±2.35月)較化療組(2.38±0.79月)明顯延長(zhǎng),其差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 結(jié)論:自身CIK細(xì)胞、CD3