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文檔簡介
1、目的:
肝臟是CRC常見遠處轉移的器官,外科手術切除可做到根治性治療,但是80%-90%的患者因各種原因無法接受手術,介入治療因自身優(yōu)勢受到普遍關注。本研究通過觀察、分析應用RA行肝動脈灌注化療術TAI+化療栓塞術TACE治療結直腸癌肝轉移CRCLM的近期療效及安全性,并為進一步研究奠定基礎,以此推動這種聯(lián)合方案在CRCLM治療中的研究應用。
方法:
收集2013年1月至2016年8月期間,山西醫(yī)科大學附屬
2、第一醫(yī)院介入病房收治的CRCLM患者23例,所選CRCLM患者至少接受2個周期靜脈化療,但仍為進展期。超選擇肝轉移灶的供血動脈,先將OXA與適量Lipiod混合后緩慢注入填充,后將MICRO留置于責任血管近端,由體外經(jīng)MICRO持續(xù)先后灌注化療藥物(OXA100mg和RA3mg),記錄患者術后的不良反應情況及術后4-6周復查的近期療效。
結果:
1.依據(jù)近期療效標準:完全緩解CR0例,部分緩解PR8例(34.78%)
3、,疾病穩(wěn)定SD11例(47.83%),疾病進展PD4例(17.39%),有效率RR8例(34.78%),疾病控制率DCR19例(82.61%)。
2.依據(jù)轉移灶數(shù)進行分組,其中<3個轉移灶CR0例,PR1例(20.0%),SD3例(60.0%),PD1例(20.0%),RR1例(20.0%),DCR4例(80.0%);≥3個轉移灶CR0例,PR7例(38.39%),SD8例(44.44%),PD3例(16.67%),RR7例(
4、38.89%),DCR15例(83.33%)。兩組的RR、DCR的 P>0.05,無顯著性差異。
3.介入治療后根據(jù)藥物毒性反應分級標準:術后3天之內大多數(shù)會出現(xiàn)不同程度的栓塞后綜合征,肝區(qū)不適(37次,59.68%)、疼痛(36次,58.06%)、惡心嘔吐(29次,46.77%)、納差(41次,66.13%)、乏力(30次,48.39%)和發(fā)熱(36次,58.06%)等,經(jīng)對癥處理后1-2周后均能很快緩解?;颊吖灿?2次治療
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