影響兒童心肺復(fù)蘇成功率的八項因素分析.pdf

1、研究目的：
　　 筆者對2009-2012年3年中我院的235例CPR兒童患者進行回顧性研究，以客觀反映目前CPR的現(xiàn)狀，探討心跳驟?；颊叩呐R床特點及救治經(jīng)驗，總結(jié)分析影響心肺復(fù)蘇成功率的因素，以進一步提高兒童心肺復(fù)蘇的水平。研究對象：
　　 2009年3月至2012年2月3年間，本院急診室、手術(shù)室、普通病房內(nèi)以及院外搶救的心搏驟停患者，235例實施的患者中男130例，女105例。根據(jù)自己的經(jīng)驗，選擇八項影響兒童心肺復(fù)蘇

2、成功率的因素，每一種因素再進行分類，然后統(tǒng)計每一分類的CPR成功率，應(yīng)用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計學分析，根據(jù)結(jié)果進行討論，最后得出結(jié)論。八項影響因素分類分別見表1至表8。
　　 研究方法：
　　 對我院2009年3月--2012年2月235例心跳呼吸驟停的患者進行的心肺復(fù)蘇急救的過程與結(jié)果進行了回顧性的分析。對以上八項因素的成功率進行統(tǒng)計分析，采用SPSS13.0的統(tǒng)計學軟件進行。以P<0.05具有統(tǒng)計學意義，差異顯

3、著。
　　 結(jié)果與分析：
　　 采用以上資料、分組，進行統(tǒng)計學分析，總體復(fù)蘇結(jié)果：心肺復(fù)蘇235例，成功49例，失敗186例，總體成功率為20.85％。
　　 1.性別對復(fù)蘇成功率無影響。男性和女性兒童心肺復(fù)蘇成功率幾乎一致，均接近總體復(fù)蘇成功率20.85％。
　　 2.年齡對心肺復(fù)蘇成功率有影響。年齡越小，心肺復(fù)蘇成功率越低，年齡越大，心肺復(fù)蘇成功率越高。
　　 3.引起心臟驟?；颊叩脑l(fā)性基礎(chǔ)

4、疾病對心肺復(fù)蘇成功率有影響。與心臟驟停有關(guān)的的原發(fā)性心臟疾病心肺復(fù)蘇的成功率較低，重要臟器如腦的疾病引起的心臟驟?；颊咝姆螐?fù)蘇的成功率也較低，重癥肺炎、誤吸窒息等非心腦重要臟器的損害引起的心臟驟?；颊咝姆螐?fù)蘇的成功率較高。
　　 4.對心臟驟?；颊邠尵乳_始的時間與成功率有顯著的影響。在心臟驟?；颊甙l(fā)生的1-4分鐘內(nèi)對患者進行心肺復(fù)蘇的成功率最高，達到60.8％，超過10分鐘進行的心肺復(fù)蘇的成功率最低。
　　 5.心臟驟停

5、患者發(fā)生的地點對心肺復(fù)蘇成功率有影響。發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)的CPR成功率較高，院外的CPR成功率較低。
　　 6.心臟驟?；颊攥F(xiàn)場第一人員知識、水平對心肺復(fù)蘇成功率有著顯著的影響。心臟驟?；颊攥F(xiàn)場第一人員知識、水平越高，心肺復(fù)蘇的成功率越高。
　　 7.CPR持續(xù)時間超過《國際心肺復(fù)蘇指南》標準時間30min以上，對心肺復(fù)蘇成功率并未有顯著的影響。CPR持續(xù)時間達到30min的搶救成功率比較高，超過30min以上者，如持續(xù)35m

6、in、45min、55min三種情況，心肺復(fù)蘇成功率幾乎一致。
　　 8.應(yīng)用標準劑量與大劑量的腎上腺素對心肺復(fù)蘇的成功率無影響。給CA患者用標準劑量與大劑量的腎上腺素，心肺復(fù)蘇的成功率一致，都接近于總體成功率20.85％。
　　 結(jié)論：
　　 影響兒童心肺復(fù)蘇成功率的因素總體上分為以下四大類：近年來，復(fù)蘇方法學的研究較多，它們與指南推薦的標準法相比，腦復(fù)蘇率的優(yōu)勢并不明顯。我們認為，尋求更有效的復(fù)蘇方法當然重要

7、，如何推行標準CPR，并把它運用到臨床復(fù)蘇中去則是務(wù)實的作法。
　　 提高CPR成功率的切行可效的途徑，總結(jié)為兩大思想：
　　 1.在未發(fā)生CA的情況下，大力提倡“治未病”的思想。
　　 2.發(fā)生CA的情況下，以下三項是最有效的提高CPR成功率的途徑：
　　 ①急救反應(yīng)通道的完善；
　　 ②急救醫(yī)護人員的CPR專業(yè)水平的規(guī)范、提高；
　　 ③大眾急救知識的普及。
　　 采取的措施：