鎖骨下動脈閉塞開通成功率的影響因素分析.pdf

1、目的：探討和評價各種影響因素與鎖骨下動脈閉塞病變開通成功率的相關性。 材料和方法 1998年1月～2007年3月，我科采用腔內支架植入術治療鎖骨下動脈閉塞患者20例，共20條動脈。男12例，女8例，平均53歲(17～74歲)。左側閉塞16例，右側閉塞3例，雙側閉塞者1例(僅治療一側)。動粥樣脈硬化所致閉塞者有15例，大動脈炎患者4例，外傷所致閉塞1例。方法：選擇順行、逆行或雙入路，應用超滑導絲開通。其中13例為順行入路(

2、12例為右股動脈，1例為左股動脈)，7例為雙向入路。 結果 14例開通成功，6例未成功。15例動脈粥樣硬化患者有3例未開通，4例大動脈炎患者有2例未開通，1例外傷所致閉塞者未開通成功。13例順行入路患者有2例未開通，7例雙入路患者中有4例未開通。9例病變殘端呈“圓頭”者有6例未開通。11例病變殘端呈“尖頭”者均開通成功。開通成功者閉塞段平均長度為3.00cm，病程平均為9.83月；未開通動脈閉塞段平均長度為2．13cm，

3、病程平均為27.6月。14例開通成功者病變起始部位于SA胸段(主動脈弓至椎動脈開口)，6例未開通病變中有5例病變起始部位于SA胸段，1例病變起始部位于椎動脈開口遠端。 結論 順行開通成功率較高，若開通失敗，再行雙向或逆行開通時成功率則明顯下降。殘端呈“尖頭”者，開通成功率高，“圓頭”者成功率低。病因與開通成功率關系較密切，病變長度和病程與開通成功率則不具有明顯相關性，病變位置對開通成功率的影響因為SA遠端病例較少，得不出