鎖骨下動脈閉塞開通成功率的影響因素分析.pdf

1、目的：探討和評價各種影響因素與鎖骨下動脈閉塞病變開通成功率的相關(guān)性。 材料和方法 1998年1月～2007年3月，我科采用腔內(nèi)支架植入術(shù)治療鎖骨下動脈閉塞患者20例，共20條動脈。男12例，女8例，平均53歲(17～74歲)。左側(cè)閉塞16例，右側(cè)閉塞3例，雙側(cè)閉塞者1例(僅治療一側(cè))。動粥樣脈硬化所致閉塞者有15例，大動脈炎患者4例，外傷所致閉塞1例。方法：選擇順行、逆行或雙入路，應用超滑導絲開通。其中13例為順行入路(

2、12例為右股動脈，1例為左股動脈)，7例為雙向入路。 結(jié)果 14例開通成功，6例未成功。15例動脈粥樣硬化患者有3例未開通，4例大動脈炎患者有2例未開通，1例外傷所致閉塞者未開通成功。13例順行入路患者有2例未開通，7例雙入路患者中有4例未開通。9例病變殘端呈“圓頭”者有6例未開通。11例病變殘端呈“尖頭”者均開通成功。開通成功者閉塞段平均長度為3.00cm，病程平均為9.83月；未開通動脈閉塞段平均長度為2．13cm，

3、病程平均為27.6月。14例開通成功者病變起始部位于SA胸段(主動脈弓至椎動脈開口)，6例未開通病變中有5例病變起始部位于SA胸段，1例病變起始部位于椎動脈開口遠端。 結(jié)論 順行開通成功率較高，若開通失敗，再行雙向或逆行開通時成功率則明顯下降。殘端呈“尖頭”者，開通成功率高，“圓頭”者成功率低。病因與開通成功率關(guān)系較密切，病變長度和病程與開通成功率則不具有明顯相關(guān)性，病變位置對開通成功率的影響因為SA遠端病例較少，得不出