補腎化痰法對PCOS伴IR患者血清脂聯(lián)素及子宮內(nèi)膜GLUT4的影響.pdf

1、提要目的目的:旨在觀察補腎化痰法對腎虛痰濕型多囊卵巢綜合征伴胰島素抵抗患者內(nèi)分泌、代謝、血清脂聯(lián)素（APN）、子宮內(nèi)膜葡萄糖轉運蛋白4（GLUT4）及妊娠結局的影響，探討其治療多囊卵巢綜合征胰島素抵抗臨床療效的機理。方法方法:臨床研究：將72例多囊卵巢綜合征(PCOS)伴胰島素抵抗（IR）患者隨機分為2組，治療組（復方醋酸環(huán)丙孕酮合中藥組）38例和對照組（復方醋酸環(huán)丙孕酮組）34例，治療兩個周期后觀察兩組患者腎虛痰濕證候的改善情況，血清

2、促卵泡生成素(FSH)、黃體生成素(LH)、睪酮(T)、雌二醇（E2）的變化，空腹胰島素(FINS)、空腹血糖(FPG)、胰島素敏感指數(shù)（ISI）、脂聯(lián)素（APN）的變化。后對兩組患者促排卵治療三個周期，統(tǒng)計排卵率及妊娠率。對于未孕者，經(jīng)患者同意，于月經(jīng)來潮24小時內(nèi)微創(chuàng)吸取子宮內(nèi)膜行葡萄糖轉運蛋白4（GLUT4）的檢測，同時比較GLUT4在妊娠組與非妊娠組患者子宮內(nèi)膜中含量的差異，并對血清脂聯(lián)素水平與子宮內(nèi)膜GLUT4的水平行相關性分

3、析。結果結果：1.治療組腎虛痰濕證候改善顯著高于對照組。2.治療組血LH、T、FINS水平顯著低于對照組，血FSH、E2、FPG水平兩組無顯著性差異。3.治療組血清脂聯(lián)素水平、ISI水平、子宮內(nèi)膜GLUT4的含量顯著高于對照組。4.妊娠組子宮內(nèi)膜GLUT4的含量顯著高于非妊娠組。5.血清脂聯(lián)素水平與子宮內(nèi)膜GLUT4的水平呈顯著性正相關。結論結論：1.補腎化痰法能有效改善腎虛痰濕PCOS伴IR患者的全身癥狀。2.補腎化痰法能有效改善PC

4、OS患者的胰島素抵抗，其機理與提高血清APN水平有關。3.補腎化痰法通過增加子宮內(nèi)膜GLUT4的表達改善PCOS患者子宮內(nèi)膜局部胰島素抵抗狀態(tài)。4.補腎化痰法通過改善PCOS患者的全身及局部胰島素抵抗，從而提高臨床妊娠率。關鍵詞：補腎化痰法；多囊卵巢綜合征；胰島素抵抗；脂聯(lián)素；子宮內(nèi)膜GLUT41Conclusion:1.bushenhuatanmethodcaneffectivelyimprovethesymptomsofPCOSwi

5、thIR.2.ThePrinciPleimprovingtheIRofthePCOSisrelativewiththelevelofserumAPN.3.bushenhuatanmethodimproveendometriallocalIRbyincreasingtheendometrialGLUT4expression.4.bushenhuatanmethodimprovetheclinicalpregnancyratethrough