老年冠心病心衰患者血漿網(wǎng)膜素-1及內脂素水平分析.pdf

1、目的:觀察老年冠心病心衰患者血漿網(wǎng)膜素-1(Omentin-1)、內脂素(Visfatin)水平的變化及其相關因素分析，并探討其臨床意義。
　　方法:采用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)測定59例老年冠心病心衰患者（年齡≥60歲）及31例健康者（年齡≥60歲）的血漿Omentin-1、Visfatin濃度。依據(jù)患者臨床癥狀將冠心病患者分為穩(wěn)定型心絞痛(SAP)組29例和不穩(wěn)定心絞痛(UAP)組30例，正常對照組31例。依據(jù)NYHA分級

2、法將冠心病組重新分為三組，即心功能Ⅰ級組有11例，心功能Ⅱ、Ⅲ級組36例，心功能Ⅳ級組12例。
　　結果:(1)冠心病組血漿網(wǎng)膜素-1水平顯著低于對照組（分別為717.63±229.11ng/l、1115.49±361.41ng/l，P=0.000）;進一步比較得出SAP組、UAP組均顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(分別為780.32±273.19ng/l、652.81±152.94ng/l，P＜0.05)，而UAP組較SAP組

3、有下降趨勢，但其差異無統(tǒng)計學意義(P=0.081＞0.05)。
　　(2)冠心病組血漿內脂素水平顯著高于對照組（分別為19.22±6.73μg/l、13.31±1.69μg/l，P=0.002），且SAP組、UAP組顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(分別為17.92±4.19μg/l、20.43±8.31μg/l，P＜0.05)，而UAP組較SAP組有升高趨勢，但其差異無統(tǒng)計學意義(P=0.080＞0.05)。
　　(3)依

4、據(jù)NYHA法分組后，即心功能Ⅰ級組、心功能Ⅱ、Ⅲ級組、心功能Ⅳ級組，血漿網(wǎng)膜素-1水平逐漸下降，內脂素水平逐漸升高，且三組之間比較這兩因子均有顯著差異，且差異均有統(tǒng)計學意義（網(wǎng)膜素-1分別為1033.87±277.84ng/l、676.58±137.25ng/l、540.35±59.49ng/l，內脂素分別為13.00±1.19μg/l、19.08±2.97μg/l、25.23±11.30μg/l,P均＜0.05）。
　　(4)血

5、漿網(wǎng)膜素-1水平與SBP呈顯著負相關(r=-0.264，P=0.041)，與血漿HDL-c水平呈顯著正相關(r=0.271，P=0.038);血漿內脂素水平與TC呈顯著正相關（r=0.292，P=0.025），與HDL-c水平呈顯著負相關(r=-0.266，P=0.039)。
　　(5)血漿網(wǎng)膜素-1與內脂素水平之間呈顯著負相關(r=-0.280，P=0.032);多元線性逐步回歸分析示網(wǎng)膜素-1、內脂素均可能受HDL-c水平的影