OSAHS患者血漿網(wǎng)膜素、鳶尾素水平的變化及意義.pdf

1、本文擬通過測定體重指數(shù)相匹配的不同嚴(yán)重程度OSAHS和非OSAHS受試者以及不同體重指數(shù)相同嚴(yán)重程度OSAHS和非OSAHS受試者血漿網(wǎng)膜素、鳶尾素的水平、AHI、頸圍、腰臀比、體脂百分比、LSaO2、MSaO2等，研究血漿網(wǎng)膜素、鳶尾素與上述指標(biāo)之間的相關(guān)性，以了解OSAHS患者血漿網(wǎng)膜素、鳶尾素的水平變化。
　　目的:
　　探討血漿網(wǎng)膜素、鳶尾素與OSAHS之間的關(guān)系。
　　方法:
　　選取2013年11月至

2、2014年11月期間在東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院呼吸科睡眠監(jiān)測中心接受多導(dǎo)睡眠監(jiān)測圖(PSG)監(jiān)測的患者。通過仔細(xì)詢問病史、體格檢查及生化檢查等，排除患有甲狀腺功能異常、神經(jīng)肌肉疾病、未控制的高血壓、心臟病、嚴(yán)重肝腎功能疾病、慢性炎癥性胃腸道疾病、惡性腫瘤以及臨床證實(shí)的鼻塞、嚴(yán)重的COPD或者哮喘等疾病的患者作為受試對(duì)象，測定其BMI、AHI、頸圍、腰臀比、體脂百分比、LSaO2、MSaO2。根據(jù)AHI及BMI將受試者分為以下12組:正常體重

3、合并輕度OSAHS患者組（9例），正常體重合并中度OSAHS患者組（9例），正常體重合并重度OSAHS患者組（10例），超重合并輕度OSAHS患者組（9例），超重合并中度OSAHS患者組（11例），超重合并重度OSAHS患者組（19例），肥胖合并輕度OSAHS患者組（10例），肥胖合并中度OSAHS患者組（9例），肥胖合并重度OSAHS患者組（18例），正常體重非OSAHS患者組（9例），單純超重非OSAHS患者組（9例），單純肥胖非O

4、SAHS患者組（8例），所有受試者均采用酶聯(lián)免疫法（enzyme linked immunosorbednt assay，ELISA）測定血漿網(wǎng)膜素(ng/ml)、鳶尾素(ng/L)的含量。
　　結(jié)果:
　　1.網(wǎng)膜素
　　1.1 排除年齡與性別的影響后，在BMI相匹配的各組中，重度OSAHS組血漿網(wǎng)膜素水平低于非OSAHS組、輕度OSAHS組、中度OSAHS組(p＜0.05);中度OSAHS組血漿網(wǎng)膜素水平低于非OS

5、AHS組、輕度OSAHS組(p＜0.05);輕度OSAHS組血漿網(wǎng)膜素水平與非OSAHS組無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p＞0.05)。
　　1.2 排除了年齡與性別的影響后，在AHI匹配的各組中，肥胖組血漿網(wǎng)膜素水平均低于正常體重組(P＜0.05);在輕度、中度、重度OSAHS組中，肥胖組的網(wǎng)膜素水平均低于超重組(p＜0.05)，而在非OSAHS組中，肥胖組及超重組的血漿網(wǎng)膜素水平無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p＞0.05);在非OSAHS組、輕度OSAHS組

6、、重度OSAHS組中，超重組的血漿網(wǎng)膜素水平均低于正常體重組(p＜0.05)，而在中度OSAHS組中，超重組和正常體重組的血漿網(wǎng)膜素水平無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p＞0.05)。
　　1.3 在OSAHS受試者中，血漿網(wǎng)膜素與AHI、BMI、頸圍、腰臀比、體脂百分比呈負(fù)相關(guān)，pearson相關(guān)系數(shù)分別為0.814、0.462、0.408、0.307，0.245(p＜0.05);血漿網(wǎng)膜素與MSaO2、LSaO2呈正相關(guān)，pearson相關(guān)系數(shù)

7、分別為0.532、0.645(p＜0.05)。
　　1.4 在非OSAHS受試者中，血漿網(wǎng)膜素與BMI、頸圍、腰臀比、體脂百分比呈負(fù)相關(guān)，pearson相關(guān)系數(shù)分別為0.652、0.482、0.721、0.574(p＜0.05)。
　　2.鳶尾素
　　1.1 排除了年齡與性別的影響后，在BMI相匹配的各組中，重度OSAHS組血漿鳶尾素水平低于非OSAHS組、輕度OSAHS組、中度OSAHS組(P＜0.05);中度OSA

8、HS組血漿鳶尾素水平低于非OSAHS組、輕度OSAHS組(p＜0.05)。正常體重組中，輕度OSAHS組血漿鳶尾素水平低于非OSAHS組(p＜0.05)，而超重及肥胖組中輕度OSAHS組與非OSAHS
　　1.2 組血漿鳶尾素?zé)o統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p＞0.05)。
　　1.3 排除了年齡及性別的影響后，在AHI相匹配的各組中，肥胖組的血漿鳶尾素水平均低于正常體重組、超重組(p＜0.05)。在非OSAHS組、輕度OSAHS組、重度OS

9、AHS組中，肥胖組的血漿鳶尾素水平低于超重組(p＜0.05)，而在中度OSAHS組中，肥胖組與超重組的血漿鳶尾素水平無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p＞0.05)。
　　1.4 在OSAHS受試者中，血漿鳶尾素與AHI、BMI、頸圍、腰臀比、體脂百分比呈負(fù)相關(guān)，pearson相關(guān)系數(shù)分別為0.559、0.577、0.421、0.314、0.290(p＜0.05);血漿網(wǎng)膜素與MSaO2、LSaO2呈正相關(guān)，person相關(guān)系數(shù)分別為0.431、0.

10、513(p＜0.05)。
　　1.5 在非OSAHS受試者中，血漿鳶尾素與BMI、頸圍、腰臀比、體脂百分比呈負(fù)相關(guān)，pearson相關(guān)系數(shù)分別為:0.733、0.631、0.564、0.467(p＜0.05)。
　　結(jié)論:
　　1.OSAHS患者的血漿網(wǎng)膜素、鳶尾素水平與OSAHS的嚴(yán)重程度有關(guān)，并且隨著OSAHS的嚴(yán)重程度的增加而減少，OSAHS越嚴(yán)重，血漿網(wǎng)膜素、鳶尾素水平越低。
　　2.不論受試者是否患有O