股動脈藥物灌注術(shù)治療糖尿病足療效觀察.pdf

1、目的:觀察股動脈藥物灌注術(shù)治療糖尿病足(diabetic foot DF)的療效。更新和探索DF治療的新方法,提高治療效果,節(jié)約治療時間和住院費用,提高糖尿病患者的生存質(zhì)量。
　　方法:70例DF分為介入治療組35例和對照組35例,治療前兩組間年齡、性別、病程、臨床表現(xiàn)、血糖控制水平等參數(shù)經(jīng)方差分析差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。對照組按照傳統(tǒng)方法行綜合治療:降糖、活血化瘀、局部清創(chuàng)換藥、抗感染治療。介入組在綜合治療基礎(chǔ)上采用經(jīng)

2、股動脈一次性灌注溶栓劑和血管擴張劑。應(yīng)用Seldinger法從患者對側(cè)或同側(cè)股動脈穿刺進入,對雙下肢股動脈、腘動脈、脛前動脈、脛后動脈、腓動脈及足背動脈進行對比劑跟蹤X線數(shù)字減影血管造影,然后分別予藥物勻速灌注入左、右下肢動脈依次為:尿激酶250000u、罌粟堿30mg、復(fù)方丹參30ml、山莨菪堿注射液10ml。給藥后再次造影,見部分閉塞部位再通或狹窄部位改善,小動脈血管分支增多,退出導(dǎo)管。兩組治療前后分別測量踝肱指數(shù)(Ankle-br

3、achial index ABI)、振動感覺閾值(Vibration perception threshold VPT)和皮溫。以及比較兩組住院時間、住院費用和患者臨床療效情況。
　　結(jié)果:兩組經(jīng)治療后ABI指數(shù)、皮溫均有所升高,提示下肢供血較前改善,同時VPT下降,危險度降低。兩組治療前后ABI、VPT和皮溫均有顯著差異(P<0.05),且介入組治療后差值與對照組治療后差值比較有顯著差異(P<0.05)。介入組住院天數(shù)較對照組明